СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проанализируйте, пожалуйста, анализы

Здравствуйте! Получили анализы, ПАРЕНЬ 19 лет, что посоветуете делать? Итак, по анализам розовым отметила то, что не в норме: 1) фолиевая кислота - понижена 2) витамин D - понижен 3) ферритин - в норме, но близко к нижней границе И по клиническому анализу крови: 1) лейкоциты - повышены 2) гемоглобин - повышен 3) гематокрит- слегка повышен 4) лимфоциты - повышены 5) моноциты - понижены

Гемоглобин был также понижен год назад. Никакие витамины не принимали. Неделю назад пил АНТИБИОТИКИ 3 дня из-за удаления зуба мудрости, в остальном больше ничего не принимали .
19 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови:
- общепринятая верхнняя граница лейкоцитов до 10,0
- небольшое повышение моноцитов и лимфоцитов некритично, вероятно связано с удалением зубами
- гемоглобин и гематокрит ближе к верхней границе нормы, но соответствуют нормальным уровням.

По остальным анализам: снижение фолиевой кислоты и витамина Д, В12 в норме, ферритин и биохимический анализ в норме.

В таких ситуациях говорят о дефиците фолиевой и витамина Д; обычно назначают фолиевую кислоту в профилактических дозах, например по 2 мг в день, после еды, 3-4 месяца; витамин Д 2000 МЕ ежедневно утром во время еды, длительно.

Чтобы уточнить, нет ли железодефицитного состояния, дополнительно рекомендуется дообследовать трансферрин, ОЖСС для выяснения % насыщения трансферрина железом. Если этот показатель менее 20 - дефицит железа подтверждается и назначаются препараты железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, 2 месяца, с последующим контролем анализов.

Дополнительно рекомендуется увеличить количество питьевой воды, употребление зелени, овощей и фруктов.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови, как правило, наибольшей информативностью облают показатели, которые считаются в абсолютных значениях, показатели, которые обозначаются в процентных соотношения достаточно вариабельны, в связи с чем обладают меньшей информативностью.

По предоставленному результату клинического анализа крови, данных за острый воспалительный процесс, патологические изменения не отмечается.

Минимальные отклонения от референсных значений являются диагностически незначимыми, поводов для беспокойства нет

С целью восполнения дефицита витамина D (норма, как правило, составляет 30 и выше), обычно в таких случаях рекомендуется прием Колекальциферола ( торговое название Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам)

Согласно клинически рекомендациям, рекомендуется в первые 8 недель прием лечебной дозировки - 50.000 МЕ витамина D.
Возможно использовать в виде капель или в виде таблеток (в зависимости от предпочтения), преимущественно в первую половину дня, например:

В виде капель: 100 капель однократно 1 раз в неделю или 15 капель ежедневно
В виде таблеток: 1 таблетка 50.000 МЕ (например Девилам) 1 раз в неделю или 10.000 МЕ ежедневно

Далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2.000 МЕ с конца сентября до начала лета, например:

В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно

Далее контроль витамина D, после окончания курса лечения, обычно делать не рекомендуется

Для максимальной реализации функций витамина D (его усвоения), обычно в таких случаях рекомендуется добавлять в рацион продукты питания, богатые кальцием (не менее 1000 миллиграмм (1 грамм) кальция в день), такие как: кисломолочная продукция (сыры, творог, молоко, яйца, кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметан), а также рыбу красную и белую, морепродукты.
Количество кальция на 100 грамм продукта можно посмотреть на упаковке


Учитывая снижение уровня ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12 почти по нижней границы и мужчины, обычно в таких ситуациях рекомендуется исключить заболевания желудка - выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер, сдать кровь на выявлен антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла

Учитывая снижение уровня фолиевой кислоты, обычно в таких ситуациях возможно использовать в виде лекарственной формы, например по 1 таблетке 1 мг 1 раз в день в течении месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для мужчин - до 165 г/л, гематокрита - до 49%
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты (норма до 5,0), моноциты (норма до 0,8) в норме. 
СОЭ в норме.
Фолиевая кислота в субдефиците. В подобной ситуации назначается препарат фолиевой кислоты 1-3 мг на 1-3 мес
Для восполнения дефицита витамина д назначается витамин д в каплях или капсулах 2000 ме длительно.
Ферритин выше 30 является нормой. Дополнительно стоит проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% дефицит железа подтверждается, что требует приема препарата железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1. Изменение лейкоцитов ,лимфоцитов,моноцитовЮвероятно осле перенесенной вирусной инфекции или после удаления зуба. Сейчас активного воспалительного процесса не наблюдается.

2.Для восполнения запасов фолиевой кислоты рекомендуют фолиевую кислоту по 1 мг 1р в день 1 мес,далее контроль.

3. Для восполнения запасов витамина Д обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Для восполнения запасов железа могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого :е ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.