СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мне необходимо нормализовать уровень витаминов

У меня стали выпадать волосы, сдала некоторые анализы И теперь хочу лишь понять какие витамины мне нужны и по какой схеме их принимать Ферритин — 33 нг/мл (низковат, при нормальном гемоглобине) Витамин B12 — 263 пг/мл (ближе к нижней границе) Фолиевая кислота (B9) — 9,51 нг/мл (в норме) Железо — 22,9 мкмоль/л (в норме) Цинк — 14,67 мкмоль/л (в норме) Витамин D (25(ОН)) — 21,8 нг/мл (недостаток) ТТГ — 2,98 мкМЕ/мл, Т4 — 99,15 нмоль/л, Т3 — 1,43 нмоль/л (в норме) Нужно ли сейчас принимать железо для поднятия ферритина? потому что питаюсь я хорошо, мяса много ем. Какую дозу витамина D3 и B12 вы рекомендуете с учётом моих анализов? Есть ли смысл подключить комплекс витаминов группы B или биотин для волос? Нужно ли повторить какие-то анализы через 2–3 месяца?

Поверхностный гастрит
23 года
12 Ноября 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как латентный железодефицит, данное состояние требует восполнения уровня железа, в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капсулы на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб. Но самый главный это ТТГ. По представленным анализам ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Общие показатели Т3 и т4 не несут информации.

Подскажите пожалуйста, какие референсные значения уровня витамина б12? В данном отношении важно знать насколько он ближе к нижней границе нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, 180-914

Здравствуйте!

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Курс терапии обычно составляет 1-2 месяца. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

При норме витамина В12 их дополнительный прием в виде препаратов не нужен. Даже если показатель ближе к нижней границе. Достаточно увеличить количество продуктов с богатым содержанием витамина В12 в рационе
Витамины группы В дополнительно не нужно
Биотин можно добавить
Достаточно контроля ферритина и витамина Д через месяц

Менструации обильные? Это частая причина железодефицита

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да менструация обильная

Вероятно, что причина снижения запасов железа именно в этом
В подобных случаях после нормализации уровня ферритина можно рассмотреть прием небольших доз железа во время менструаций. Например, железо от солгар. Там маленькая дозировка, которая как раз подойдет для этих целей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть железо принимать только в период менструации?

Сначала восполнить его до нормального уровня, а потом во время менструаций

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю и вам легкой работы!

Здравствуйте
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Кроме того , дообследование у гинеколога , гастроэнтеролога, терапевта по поводу низкого показателя

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Витамины рекомендуется принимать при дефиците показателей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.