Что вас беспокоит?
Проблема с желчном пузырем
добрый день.сходила на узи брюшной полости ,в желчном пузыре были полипы до 3,7мм, через год уже 5,3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мадина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Что Вас беспокоит? Вы выполняли клинический , биохимический анализы крови? Принимаете ли на постоянной или курсовой основе какие-либо лекарственные препараты? Прикрепите протокол УЗИ ОБП и результаты анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). Если размер полипов небольшой(менее 1 см), то проводят контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, следят за их размерами, если они не увеличиваются, то наблюдения вполне достаточно. Если размер растет довольно быстро , то лучше выполнить хирургическое лечение в плановом порядке - холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Если учитывать что прошел год, и полипы увеличились приблизительно на 1,5 см, то в подобном случае рекомендуют выполнить КТ или МРТ ОБП для более точной оценки размеров полипов и уточнения их природы. Зачастую при проведении данных исследований полипы, которые определяются по узи по результату более точных методов исследований оказываются лишь сгустками желчи. Также при псевдополипах возможен прием урсодезоксихолевоц кислоты (урсосана, урсофалька или др.) в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Если полип действительно холестериновый, то данный препарат сможет «растворить» его. Скажите пожалуйста, ранее вам назначались данные препараты?
Помимо этого рекомендуют выполнить анализы:
- расширенная липидограмма (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП)
Сдавали ли вы анализы? Если да, прикрепите пожалуйста исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. При полипах в желчном пузыре до 10мм рекомендуется наблюдение . Если полип растёт на 2см в год , то рекомендуется обычно хирургическая операция-холецистэктомия.
При таких размерах полипа , если он холестериновый , обычно назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты: урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес, под контролем узи и биохимического анализа крови ( алт, аст , ггт , щф, общий билирубин, непрямой билирубин, холестерин общий и его фракции).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения могут быть характерны для нарушения оттока желчи, в таких случаях эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
При возможности, информативно выполнение кт/мрт брюшной полости для уточнения размеров и плотности полипов.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202032 ответа
- 10 Июня 20218 ответов
- 1 Октября 202127 ответов
- 15 Апреля 202224 ответа