Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3593757

Что вас беспокоит?

Какую смесь или препарат нужно принимать

Ребенку 6 месяцев. С рождения мучает живот(газы), 3 месяца был на груди. Потом прописали смесь Беллакт Бифидо 0-12 месяцев. На днях сдали анализы и обнаружилась лактазная недостаточность. Прикрепляю капрограмму, генетический анализ

Нет
23 года
1 Сентября 2025·Просмотров: 66·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Лактазная недостаточность устанавливается на основании клиники, а не анализов. Тем более чаще она бывает в первые месяцы жизни. Генетический анализ указывает на предрасположенность, а не на 100% наличие заболевания.

При ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют :
- внутрь препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут

Дарья Евгеньевна, получается смесь менять на безлактозную не надо?

Если малыша только газики беспокоят - нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные анализы на сегодняшний день являются неинформативными. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Подскажите какой у ребёнка стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

Дарья Николаевна, здравствуйте.Сейчас стул бывает то жидкий, то нормальный. Попа раздражается, когда жидкий. В последнии дни стул 2-3 раза в день и не жидкий, не пенистый, кислого запаха нет

Лактозная недостаточность это всегда жидкий, частый, пенистый стул
По описанию, таких данных нет

Лактозная недостаточность это всегда жидкий, частый, пенистый стул
По описанию, таких данных нет

Дарья Николаевна, получается его мучает живот из за незрелости жкт?

Вероятно всего да
Потому что по описанию стул вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте
Генетический анализ в этом возрасте неинформативен -на него не ориентируемся
Показания для смены смеси на без лактозную нет
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы

Кал на скрытую кровь в копрограмме часто бывает ложноположительно, ошибочно, не чувствительный метод определения
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот показатель рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он реагирует только на присутствие крови в кале

Выявление генотипа С/С - это первичная лактазная недостаточность - может (но не обязательно) проявляться во взрослом возрасте. Считается, что прекращение выработки фермента для расщепления лактозы может произойти старше 4 лет, поэтому не рекомендуется исследования до 4 лет. Из симптомов возможно проявления жалоб на употребление цельного молока, но при этом употреблять молочные продукты и со следами молока дети могут спокойно

На данный момент, что беспокоит? Как прибавляет, какие прибавки веса , какой стул?

Арсения Араиковна, спасибо за развернутый ответ. Родился 3 кг, сейчас в 6 месяцев весит 8.000. Стул чаще нормальный иногда бывает жидкий,чуть пенистый. Когда начинает беспокоить живот, малыш натягивается как струнка.

Поняла вас
В целом- прибавка в весе отличная, лактазная недостаточность чаще всего в таком возрасте именно транзиторная , постепенно наблюдается улучшение
С повышенным газообразованием необходимо бороться комплексно - это и физические методы - массаж, высаживание, ЛФК, и лекарственные препараты - симетиконы: саб симплекс, Эспумизан

Принятый ответ

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

Подскажите, какие симптомы наблюдаются у ребенка?

Анализ кала на углеводы не информативен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.