После сдачи анализов имеется такая картина

Афсана Алиева1 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В анализе мочи много аморфных кристаллов в моче указывает на возможное нарушение водно-солевого баланса, инфекции мочевыводящих путей, проблемы с печенью и почками, а также может быть признаком нарушения обмена веществ. Причины включают недостаток жидкости, неправильное питание, прием некоторых лекарств. Скажите что-то присутствует из данных факторов?
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
Не делали узи органов брюшной полости, почек?

Михаил Ивашев1 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин показывает повышенные значения, в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) - для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов и лучше переносится чем препараты аллопуринола. Повышены калий, натрий, хлор в крови - это в первую очередь от недостатка питьевого режима и большого количества солей в рационе. В моче рН ниже референса кислая и плотность повышена - тоже указывает на недостаток питьевого режима. Мутность и белок в моче. рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Прогестерон в анализе от 6 авг снижен - в целом для мужчин это не опасно, у мужчин недостаток прогестерона может вызывать гормональный дисбаланс, снижать репродуктивную функцию и увеличивать риск заболеваний простаты. В анализе от 30 авг - анализ на половые гормоны и гипофизарно-надпочечниковая система - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Сергей Подкидышев1 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту и онкологу для поиска очага воспаления.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Для снижения натрия и хлора крови необходимо уменьшить употребление поваренной соли и соленых продуктов; незначительной повышение калия лечебных мероприятий - не требует, но если принимаете препараты содержащие калий, то их прием следует - прекратить.

Алёна Смирнова1 Сентября 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение уровня ферритина возможно на фоне воспалительного процесса, после инфекции

Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.