Что вас беспокоит?

Не знаю, серьёзные ли изменения в печени

Здравствуйте. Ситуация: 09.02 стало плохо через несколько часов еды в кафе. Ночью начались что-то вроде голодных болей и тошноты. Поела, легче не стало. Стало легче после промывания желудка. Утром следующего дня поднялась небольшая температура, 37,3. Жидкого стула не было. В субботу, через день, температуры не стало. Но боли в желудке остались. И лёгкое подташнивание. Были дней 5 в общем. Стала пить антацид. Через неделю после приступа сидела узи брюшной полости и анализы. Анализы показали: АСТ - 42, 6 при норме от 5 до 32. Креатинин - 82, при норме 44-80. Холестерин - 5,59 (норма 5,2) УЗИ: Печень: размеры не увеличены. Эхоструктура: неоднородная, неоднородной структуры. Эхогенность: повышена. Затухание эхосигнала по периферии не выявлено. Холедох не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены. Печеночные вены не расширены. Объемные образования: в обеих долях анэхогенные очаги и образования размерами 5,5 мм, 8,7 мм, и 35*29 мм. Асцитической жидкости: нет. Брюшной отдел аорты - не расширен. Желчный пузырь: не увеличен. Стенка не уплотнена до 2,6мм. Скопления жидкости: нет. Полость: неоднородная, в просвете умеренное количество гиперэхогенной взвеси. Конкременты: нет Пристеночные образования: нет Поджелудочная железа: Размеры: головка 30мм, тело 14 мм, хвост 34 мм Эхоструктура: неоднородная Эхогенность: повышена умеренно Контуры: чёткие, ровные Вирсунгов проток: не расширен, до 2 мм Объёмные образования: не визуализируются. У почек обнаружена пиелоэктазия слева 40*21мм. В правой почке анэхогеное образование 15*10мм. В анализе мочи: суммарные эритроциты 1-5 при норме 0-1. В большом количестве слизь. Все остальное в норме. Вопрос: очень боюсь, что узи и анализы указывают на цирроз. Так ли это? И что это может быть? Связаны ли эти результаты в приступом непонятно чего за неделю до этого? К врачу сходила (общей практики). Прописал пропить доксициклин, холосас и Креон.

Нет
55 лет
19 Февраля 2023·Просмотров: 537·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Абсолютно никаких признаков цирроза нет.
Вам нужно сделать мрт печени, чтобы уточнить что это за образование, сдать кровь на эхинококки, описторхи, токсокары
Повышения не критичные и с эпизодом заболевания не связаны.
По холестерину соблюдение диеты без жирномолочности и даренного месяц, пересдать липидограмму. По креатинину и узи почек консультация нефролога.
По аст, тоже пересдать через месяц
Учитывая взвесь в желчном контроль билирубина общего и фракции

Здравствуйте .
Данных за цирроз у вас нет .
По узи есть взвесь в желчном пузыре , что говорит о нарушении реалогии желчи и нарушение оттока желчи .
АСТ норма до 40 , повышение не значительное .
Креатинин как правило повышается до таких цифр при несоблюдении питьевого режима ( пить воду 30-40 мл на кг массы тела и пересдать анализ через 4 недели )
Мочу собирали правильно ? На какой день цикла ?
По описанию ваших симптомов у вас была вирусная инфекция с кишечными проявлениями .
На сегодняшний день какие у вас жалобы сохраняются ? Стул какого характера ?

Екатерина, здравствуйте. Мочу да, собирала правильно. Предварительно подмылась, первую струю спустила. По-моему правильно. )
Цикла у меня уже нет, климакс давно.
На сегодня болей в желудке почти нет, только изредка, после тяжелой еды (например пельменей, блинов).
Стул нежидкий, но чуть чаще, чем раньше.

Сколько раз в день стул ?

Анализ мочи тогда рекомендую сдать по Нечипоренко .

Екатерина, стул раза 2-3.

Принятый ответ

Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан ) для нормализации реалогии желчи и так же профилактировать образование камней .
Но данный препарат нужно начинать принимать после нормализации стула .
Поэтому Вам сначала нужно просанировать кишечник.
Рекомендую очно обсудить с доктором следующую схему лечения .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
После этого курса урсосан 10 мг на кг массы тела , начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , если вес более 60 кг добавляем дозу 750 мг на ночь 8 недель , после чего делаете контроль узи .

Екатерина, спасибо большое! )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.