Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3595208

Что вас беспокоит?

Рак желчных протоков

Бабушка 86 лет, месяц назад случился приступ, боль в животе, после него через несколько дней начался зуд в вечернее время, потом начала желтеть кожа, пожелтели белки глаз, потемнела моча и обесцветился стул. Анализы крови приложила. Живем в маленьком городе, от больницы отправили на доп обследование, прикладываю результаты МРТ. Врачи предполагают рак желчных протоков, конкретно холедоха. Подскажите, есть ли надежда на то, что это не ЗНО? И если это все-таки рак, есть ли возможность побороться с этой опухолью?

86 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 701·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию мрт это не рак это желчекаменная болезнь осложненная холедохолитиазом, те камни из желчного пузыря попали в общий желчный проток и там застряли вызвав желтуху, не смотря на возраст вообще то это показание к экстренному оперативному лечению - холецистэктомия, холедохолитотомия если получится надо достать камни из холедоха если не получится накладывают обходной анастомоз

Здравствуйте. Нам предложили только операцию по соединению желчного с желудком , чтобы отток шел через желудок. Либо дренаж установить, но этот вопрос уже самостоятельно нам решать. Наши хирурги говорят что это вероятнее всего онко..
Что Вы думаете по поводу предложенной операции?

такая операция возможна конечно, надо еще оценивать состояние пациента учитывая возраст 86 лет, конечно может быть более сложную операцию она не перенесет, данных за онко я не вижу

Подскажите пожалуйста, если рассмотреть вариант операции по соединению желчного и желудка, куда в таком случае девается этот холедох? Теоретически К нему будет доступ у врачей? Возможность достать оттуда эту опухоль или камень.. или хотя бы биопсию взять?

Конечно будет доступ и врачи смогут оценить ситуацию изнутри так сказать и биопсию взять, холедох никуда не девается он остается на месте

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований отмечается блок в области желчных протоков , вследствие чего развивается механическая желтуха, о чем говорит повышение прямой фракции билирубина.
Причиной таких изменений может быть холедохолитиаз и ЖКБ, так же может быть холангиокарцинома.
В любом случае при такой картине решается вопрос о проведении эндо узи , чтобы оценить протоки, после решается вопрос о холецистэктомии или дренировании.
На данный момент сказать о том, что это злокачественный процесс нельзя, но и исключить его мы не можем, диагноз зно подтверждается только гистологически.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятность опухоли внепеченочных желчных путей по описанию МРТ очень высока
Но сейчас на первый план выходит даже не сама опухоль - а ее грозное осложнение - механическая желтуха
И первое действие, которое рекомендуется в данной ситуации - дренирование желчных путей
Далее после разрешения желтухи (которая является жизнеугрожающим состоянием) - решают вопрос с опухолью - в первую очередь - это хирургическое лечение - которое будет одномоментно и диагностической, и лечебной процедурой
Первое действие - дренирование

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований исключить злокачественный процесс нельзя, но и говорить, что это именно злокачественная опухоль так же нельзя.
Подтвердить это возможно только после проведённого оперативного лечения - холецистэктомии с последующим гистологическим исследованием.
Но в настоящее время имеется механическая желтуза, а это опасное состояние которое может привести к летальнгму исходу.
Поэтому очень важно как можно скорее провести дренирование желчных путей.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования определяются признаки обструкции желчных протоков с развитием механической желтухи, что подтверждается повышением уровня прямого билирубина. Подобная картина может наблюдаться как при доброкачественных причинах так и при злокачественных процессах. В такой ситуации обычно рекомендуют обратиться к хирургу для решения вопроса о дренирование желчных путей и биопсией. После решается вопрос о проведение холецистэктомии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.