Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит у взрослого, сильный кашель
Заболела 25.08, все началось с першения в горле. 29.08 почувствовала недомогание, температура 37, сильная боль в горле, тяжело вздохнуть, осиплость голоса, затем появился сухой кашель Начала лечение (самостоятельно): пульмикорт 0,5 ингаляции 2 р в день Амброксол Полоскание хлоргиксидином, сода+соль На ночь супрастин+ношпа (так как кашель не дает спать). Кашель у усилился, стал немного влажным как мне кажется, стала хоть и с трудом но отходить мокрота ярко-зеленого цвета Сдала ОАК 01.09 в виду отсутствия улучшений обратилась к Лору Заключение прикладываю. Все лекарства начала принимать кроме кетопрофен ЛОР- его ещё не купила Сделала уже три ингаляции флуомицила антибиотика - после них снова сильный сухой кашель, который невозможно остановить, вчера кашляла всю ночь, почти не спала. Уснула только после того как подышала пульмикортом (хотя врач отменила его). Сегодня утром сильная боль в горле. Мокрота больше почти не отходит. Подскажите пожалуйста что мне делать, как остановить этот сухой раздражающий кашель? Он усиливается при вздохе, раздражается горло. Правильны ли назначения врача? Может быть мне начать прием антибиотика широкого спектра?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте
По описанию похоже на ларинготрахеит (вирусный или бактериальный). Осиплость и кашель на вдохе + облегчение после Пульмикорта — это очень характерно.
Что можно сделать прямо сейчас, чтобы облегчить кашель
Отменить ингаляции Флуимуцила (раз вызывают обострение).
Вернуть Пульмикорт хотя бы до на 3
• Тёплое обильное питьё (компот, морс, чай без раздражающих добавок).
• При сильном ночном кашле иногда назначают противокашлевые препараты (напр. с бутамиратом — Синекод, Омнитус), но это только по назначению врача
Думаю стоит добавить к лечению антибиотик , при отсутствии аллергии , Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Мокротв нет вообще? Лёгкие слушал терапевт, все хорошо?
Если кашель сухой,то не нужно его переводить во влажный,вызывать мокроту,это неправильно
Пульмикорт при сухом лающем кашлем начали верно,ингаляции проводят 7 дней
Полощат горло после ингаляции и умываться лицо
Амброксол будет усиливать кашель
По ОАК есть косвенные признаки аллергии, повышение эозинофилов,рекомендуется начать антигистаминный препарат. Цетрин или Лоратадин 1 раз в день,10 дней
Если кашель сухой,надсадный,нарушает сон и качество жизни, без мокроты,исключено воспаление бронхо-легочной системы,то вполне уместно принимать препараты от сухого кашля Ларипронт сироп например.
Пейте больше жидкости,это важно при любом виде кашля,увлажняйте дома воздух,не менее 50-60 %
Антибиотик без показаний не рекомендуется принимать. Для понимания нужен ли он рекомендуется послушать лёгкие. ОАК не бактериальной природы
Добрый день! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста можно ли флуимицил и пульмикорт принимать параллельно. Хочу сделать ингаляцию с флуимуцилом в 18.00 а пульмикортом на ночь подышать, чтобы не кашлять?
Мокротыюа выходит очень мало, капельками. Легкие к сожалению никто не слушал
Флуимуцил с Пульмикортом нельзя совмещать и Флуимуцил нужно убрать,выше я писала,что не нужно сухой кашель переводить во влажный и наоборот
Я не знала что он переводит кашель в мокрый. Я думала врач мне его назначила от воспаления трахеи ( сказала что трахеит у меня поэтому нужен местный антибиотик)
Здравствуйте
Это не антибиотик. Муколитик,отхаркивающий
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для течения бактериальной инфекции. Обычно в тских случаях назначают курс антибиотика, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Амброксол, флуифорт увеличивают количество слизи за счет чего кашель становится более выраженным, обычно такие препараты применяют при патологии нижних дыхательных путей, например при бронхите.
Если кашель изнуряющий , то могут порекомендовать препарат по типу коделак нео или омнитус для блокировки кашлевого рефлекса.
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
В таких случаях акцент в лечении направлен на полость носа и носоглотку.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин.
А можете сказать по каким показателям видно что бактериальная? Просто врач мне на приеме сказала что бактериальной инфекции по крови нет
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных значениях
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков активного воспаления, есть повышение эозинофилов - это может указывать на аллергию
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу/чихания?
Как сейчас дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Если на фоне ингаляций с флуимуцилом отмечаемся отрицательная динамика - данный препарат рекомендовано отменить
В данной ситуации рекомендовано проводить ингаляции просто с физ раствором
Здравствуйте! Аллергии нет, а вот слизь активно стекает по задней стенке глотки.
Вчера на приеме доктор сказала что у меня воспаление трахеи. Легкие не слушали, но в целом я чувствую что кашель «от горла»
Флуимуцил утром подышала ещё раз , вроде не раскашлялась. Вечерний прием хочу пораньше проделать.
Как вы считаете стоит ли сейчас начать принимать антибиотик, или подождать пару дней?
Чувствую слабость, есть озноб, но температура тела в норме.
Кашель в подобной ситуации может быть на фоне постназального затека – за счёт того что слизь стекает по задней стенке глотки на фоне отёка в носоглотке
Флуимуцил – это муколитик, данный препарат только продуцирует выработку слизи что усиливает кашель, в данной ситуации подобный препарат не рекомендован
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Тогда не понимаю почему мне назначили флуимуцил. Сейчас у нас вечер и снова приступ кашля.
Сегодня в 17.00 делала ингаляцию флуимуцил антибиотик (больше не буду его принимать)
В 22.00 сделала пульмикорт
Подскажите пожалуйста могу ли я выпить сейчас стоптуссин (бутомират), чтобы заблокировать кашель? Мокроты нет, кашель сухой.
В такой ситуации может быть рекомендован Синекод – так как данный препарат блокирует кашлевой рефлекс
Стоптуссин это комбинированный препарат; который также содержит отхаркивающий компонент в своем составе
Поняла, синекода дома нет сейчас
Пульмикортом можно продолжать дышать, как думаете?
В целом в данной ситуации может быть рекомендовано продолжать ингаляции с пульмикортом 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как дышит нос подскажите ? Есть ли выделения из носа ?
В такой ситуации рекомендуется консультация врача терапевта для исключения патологии нижних дыхательных путей.
Рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 5-7 дней
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Нос чистый, но иногда отёк и заклвадывает. Чувствую что слизистая стекает по задней стенке горла
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20202 ответа
- 8 Мая 20217 ответов
- 21 Июня 20214 ответа
- 23 Июня 202124 ответа