Что вас беспокоит?
Синдром отмены ципралекса
Здравствуйте, в феврале, обратилась к невропатологу на фоне депрессивного состояния и срывов(срывы появились после выкидыша, на 4ом месяце, орала на домашних, кидала била вещи, один раз, во время ссоры с мужем как будто тело отключилось, упала и не могла двигаться тяжело дышала, с открытыми глазами, но ничего не видела, темнота, после этого появилось жжение в центре головы, как шарик), к невропатологу обратилась с шумом в ушах, и бессонницей, врач назначила Ципралекс 10, пол года, отменять половину дозы раз в неделю. До невролога была у психотерапевта, он назначил препараты, но я не смогла даже неделю их пить, т.к. состояние ухудшилось т.к. с мужем были постоянные ссоры, он сам по себе провокатор, мне очень тяжело с ним общаться, постоянно спорит, критикует, из меня это последние силы вытягивает, когда и так сил нет говорить, ещё и живём в своем доме, соответственно рутина, быт на мне, плюс уход за бабушкой 87 лет, родных больше нет, у кого можно было бы попросить помощи, уехать, побыть одной хотя бы не много побыть, что мне очень помогает, не могу либо муж на работе и я привязана к дому, либо муж и ребенок едет везде со мной или так делает что я боюсь из дома уезжать, на этом фоне мы пошли к семейному психологу, где мне сказали сначало пропить курс таблеток, к мужу никаких комментариев, после чего я и пошла к невропатологу. Сон нормализовался в течении первого месяца, состояние улучшилось месяца три назад до идеального, как мне казалось, стало на много легче, прямо жить захотелось, шум в голове остается до сих пор, с мужем как то все проще стало, наверное даже не одной ссоры, обиды не было за пол года, как то все решаемо стало или мне легче его принимать стало что ли, раздражали только объективные вещи о которых можно было спокойно договориться как взрослые люди. Прошло пол года, начала отменять, как врач прописал, много планов было, хотели начать к беременности готовится. дней 5 без приема, я не могу, как будто все перевернулось с ног на голову, опять это ненависть к мужу появилась, опять все плохо, опять мысли о разводе, о том что бы сбежать от всех, все раздражает, последних два дня, голова кружится, лицо отекшее, не могу сфокусировать взгляд сразу, как будто то с задержкой, появилась эта боль в центре головы, как жжение, слабость в теле, при раздражении начинают руки трястись, опять вещи кидать начала, хочется реветь, страшно. С мужем вообще разговаривать не могу, опять боюсь что могу вред нанести себе или близким, не ужели это действительно такой синдром отмены, при том, что я действие препарата особо и не ощущала, просто все как то налаживаться начало, или я так больна или действительно не справляюсь со своей жизнью. Продолжить ли мне принимать Ципралекс, если да то как и сколько? И какой вообще у меня может быть прогноз, у нас город маленький, специалистов узких практически нет, за 6 лет обращались к 3 семейным психологам, после потери ребенка я обращалась сама к психологу, проходила курс, но помог только Ципралекс, я как будто жить начала, столько много сделала для себя, столько планов было, при том что не было какой то эйфории, просто как будто почва под ногами появилась, мне страшно осознавать что это было всего лиш действие таблеток Посоветуйте пожалуйста что я могу сделать?
Здравствуйте, тут проблема в том, что вы рано отменили препарат, очень важно выдержать курс для закрепления эффекта , а это около 12 мес , но от полной нормализации состояния, не от начала лечения. И несмотря на отличную динамику все же не все симптомы были копированы ( шум в голове), что говорит о недостаточно дозировке, скорее всего надо было на 12,5-15 мг выложить. По биому имеет смысл вернуться на препарат, подобрать дозу и выдержать курс. Если вдруг на фоне лечения наступит беременность, то на золофт можно перейти, его при беременностью можно. Сейчас синдром отмены,он до месяца может быть, но скорее всего еще плюсом и откат из-за того, что недолечились.
Екатерина Дмитриевна, могу ли я сегодня снова начать принимать Ципралекс, в каких дозах и сколько времени?
Екатерина Дмитриевна, помимо ципралекса что я могу добавить для лечения?
Начать вы можете, но вводить препарат опять постепенно, сразу 10 нельзя уже после отмены. Обычно с 2,5 мг начинаем и по 2,5 мг в неделю увеличиваем, при хорошей переносимости и по 5 мг можно шаг ; для начала до 10 мг, дальше 3-6 недель оцениваем динамику и решаем дальше по тактике, скорее всего надо будет на 15 мг выходить
Можно анксиолитик любой ввести, адаптация мягче пройдет, стрезам, Грандаксин или алпразолам или гапабентин. ( последние 2 не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась).
Принятый ответ
Как подберете дозу( состояние будет идеальное), то еще 12 мес засекаем для закрепления эффекта и важно психотерапию подключить, лучше по методике кпт ( можете в видео формате поискать специалиста).
Здравствуйте!
Дело в том, что так себя вероятнее всего проявляет не синдром отмены, а рецидив расстройства, по поводу которого осуществлялся прием Ципралекса. Оптимальный срок приема для него должен составлять не менее 9 месяцев с момента полной устойчивой стабилизации состояния, а не с начала приема, оптимально - 9-12 месяцев. Именно при таком приеме значительно увеличиваются шансы на то, что симптомы не вернутся в течение длительного времени после отмены лечения.
Елена Викторовна, могу ли я сегодня снова начать принимать Ципралекс, в каких дозах и сколько времени?
Прием Ципралекса начинают с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 каждые 5 дней до выхода на 10 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
Продолжительность нужно определять индивидуально, такие состояния все же требуют очной оценки, но обычно в таких случаях рассчитывают еще как минимум на 6 месяцев.
Елена Викторовна, беременность планировать можно? Если да, то как и в какие сроки?
Принятый ответ
Если откладывание планирования беременности нежелательно, более оптимальным вариантом может считаться не Ципралекс, а Золофт, у него рисков в период беременности намного меньше.
Возможное негативное влияние на плод данные препараты оказывают преимущественно в третьем триместре, поэтому оптимальным сроком планирования беременности считается 5-6 месяц приема антидепрессанта. В случае, если потребуется более длительный прием, он вряд ли затронет третий триместр.
Здравствуйте. Полностью согласен с коллегами, что у Вас скорее всего возник рецидив состояния. Ципралекс лучше принимать в течение года, так риск рецидива будет минимальным. Плюс важно подобрать терапевтическую дозу, чтобы лечение было эффективным. При подобранной терапевтической дозе состояние должно быть стабильным и полностью Вас устраивать.
Никанор Васильевич, к кому лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту? Что можно ещё подключить для лечения, и лечение чего именно? Т.е. с мозгом что то не в порядке?
Такие состояния лечит врач-психотерапевт/психиатр. Лучше к этим специалистам. В крайнем случае можно обратиться и к врачу-неврологу.
Состояние полностью обратимо. Тут в начале лечения антидепрессантом можно добавить на 2-4 недели какой-нибудь противотревожный препарат. Ну и психотерапия остаётся тоже + нормализация режима.
Никанор Васильевич, беременность планировать можно? Если да, то как и какие сроки?
Тогда лучше заменить ципралекс на сертралин (Золофт) и его уже спокойно принимать. Его можно и во время беременности принимать, и даже во время грудного вскармливания в крайнем случае
Здравствуйте!
Учитывая описываемое, то судя по всему после отмены препарата (Вы принимали его слишком мало) состояние "откатило" и сейчас конечно стоит снова вернуться к рабочей дозировку (начинать с 1/2 таблетке утром и постепенно наращивать) и думаю, что состояние нормализуется.
По поводу психологической работы - Вы пишите, что обращались к специалистами и они Вам не помогли (хочу сказать, что не всегда дело в специалистах, а иногда в идее к обращении к психологу, что мы ожидаем больше чем можем получить на самом деле). Вы можете со специалистами работать онлайн (выбрать любого, в любом городе, благо технологии сейчас позволяют) и начать исследовать свою психику, отвечать на свои собственные вопросы - (почему это происходит, что с этим делать или как сделать, чтобы не допускать подобного) и сотрудничать.
Уверен, что все у Вас будет хорошо, не переживайте. Состояние обязательно нормализуется.
Здравствуйте, Ольга.
Если планируете в ближайшем будущем беременность, то желательно переходить на сертралин (золофт) - его не нужно будет отменять потом и модно будет принимать на протяжении всей беременности.
Скорее всего просто не выдержан срок приема антидепрессант - он отсчитывается с момента выхода в стабильное состояние (6-8 месяцев)
Татьяна Евгеньевна, с ципралекса на золофт можно перейти? По какой схеме?
Да, можно одним днём, например сегодня принимали ципралекс 10 мг, а завтра - уже золофт 50 мг
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20235 ответов
- 16 Апреля 202321 ответ
- 30 Января 20243 ответа
- 30 Апреля 20241 ответ