Что вас беспокоит?
Проблемы со сном из-за Рисперидона.
Здравствуйте. Возникла такая проблема, у меня есть обсессивно-компульсивное расстройство, Сразу напишу, что у меня есть эпилепсия симптоматическая, на фоне которой мне нельзя назначать антидепрессанты группы СИОЗС, мне их пытались назначить, но на них всегда был припадки, психиатрами и невропатологами, было вынесено решение не назначать мне антидепрессанты вообще. Было назначено много препаратов, которые принимаю сейчас все вместе. На данный момент пью две таблетки Стрезама, две таблетки Атаракса, таблетку Кветиапина (100 мг), таблетку Тералиджена и таблетку Рисперидона (2 мг). До этого недолгое время принимала пол таблетки Рисперидона, то есть 1 мг и все было отлично, но как я перешла на целую таблетку Рисперидона возникли проблемы со сном. Не могу уснуть по 4 часа, сон не идет вообще такое ощущение, что как ложусь усталось уходить и не в силах уснуть. Сейчас понимаю Рисперидон 2 мг фактически 9 дней , изначально когда перешла на целую таблетку все было нормально первые три дня, но потом как препарат накопился в крови, начали возникать эти проблемы. Либо не сплю вообще, либо сон приходит через пять, шесть часов и я посплю 3-4 часа, затем утром очень разбитое состояние, овощное, кажется, что перемололи через блендер, не собранность, усталость, плохое настроение, нет сосредоточенности не на чем. Либо просыпаюсь часто, через каждые пять минут и потом не сплю, то есть сплю короткие пять минут, с интервалом пол часа. Сегодня не спала вообще. И сейчас в принципе ватное состояние. Что мне делать? Переходить на 1 мг Рисперидона опять? И не будет ли последствий, учитывая, что пила его 9 дней, если так сделаю? Подсоединить снотворное? Как поступить в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оба нейролептика не желательно принимать, но вообще странно, что рисперилон наоьрр6даеь такую бодрость. Вполне можно вернуться на прежнюю дозировку в 1 мг, если состояние было лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если диагноз верен, то Рисперидон здесь несёт вспомогательное значение. Поэтому можете его снизить и принимать в той дозе, которая не давала проблем со сном. Я бы уменьшил кол-во таблеток. У Вас три разных противотревожных препарата, 2 нейролептика... Тут можно в теории оставить один нейролептик, 1 противотревожный препарат, но просто принимать их в бОльших дозах. + Акцент делать на психотерапии тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша схема лечения является довольно сложной. Вы принимаете пять препаратов, и каждый из них вносит свой вклад в общий эффект. Тот факт, что на фоне приема такого количества седативных средств у вас развилась бессонница,показателен и свидетельствует о том, что Рисперидон в дозе 2 мг является для вас неподходящим. Прием в течение 9 дней – это достаточно короткий срок, снижение дозы с 2 мг до 1 мг – это не отмена, а коррекция дозы. Вероятность каких-либо серьезных последствий при таком шаге минимальна.
Присоединить снотворное в вашей ситуации это была бы не самая лучшая идея. У вас и так мощная седативная терапия. Лучше очно проконсультироваться с другим врачом, так как схема лечения выглядит нестандартно, и подключить психотерапию.
Учту ваши рекомендации.
Хотелось бы спросить, можно ли мне начать принимать мелатонин? Потому что мне кажется какой-то период у меня будут проблемы со сном и засыпанием.
Да, мелатонин можете подключить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваша схема перегружена седативными препаратами, два из которых транквилизаторы и три -нейролептики.
Рисперидон можно принимать и 1мг без какого-либо риска.
Действие стрезама перекрывается более сильными препаратами, без него скорее всего можно обойтись.
Можно оставить атаракс , кветиапин и тералиджен. Дозировки тералиджен и кветиапин тоже можно немного пробовать повысить, тералиджен до 15-20мг, кветиапин до 200мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно просто планово возвращают прежнюю дозировку Рисперидона. Дополнительный прием снотворных препаратов в таких случаях считается нежелательным - Кветиапин, Тералиджен, Атаракс сами по себе обладают снотворным эффектом. В случае, если на фоне снижения дозы Рисперидона в течение какого-то времени еще будут сохраняться расстройства сна, более целесообразной тактикой считается работа с дозами тех препаратов, которые уже есть в схеме: например, увеличить дозу Тералиджена до 2-х таблеток.
Здравствуйте. По описанным вами симптомам и терапии можно предположить органическую природу нарушения сна. Рисперидон это нейролептик с седативным эффектом , но не снотворным. То есть он может успокоить за счёт чего будет легче засыпать. Также у вас в схеме два анксиолитика длительный прием которых может вызывать привыкание и проблемы со сном. Рекомендовано повторно обратиться к психиатру для решения вопроса о назначении противоэпилептических средств и снотворных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20198 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа