Что вас беспокоит?
Пломбировочный материал в пазухе носа
Здравствуйте. Периодами нос то дышал, то слабовато, из за стекания слизи. Обратилась к врачу, он назначил кт, сказал, что на снимке остатки пломбировочного материала в пазухе носа ( с левой стороны, правая полностью свободна). Ночью дышу только одной стороной носа, днем двумя. Голова не болит, зубы тоже не болят. Но периодически бывает утренний кашель и тяжело много говорить ( приходится сделать передышку, отдышаться ртом и дальше говорить, ощущение, будто речь-уходит в нос) Врач дал направление на операцию, но очередь как минимум полгода-год. Планировали с мужем беременность, но раз ожидание операции такое долгое, то и не знаем, как поступить. Снимок могу прикрепить, при необходимости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста снимок. Обычно, когда есть пломбировочный материал в пазухе, со временем он обрастает слизистой и начинается череда гайморитов. И повторяются до тех пор, пока не будет он удален. Но когда эта череда гайморитов может начаться, неизвестно, иногда и через 10 лет нахождения материала в пазухе
Виктория Викторовна, вопрос редактировала, почему-то это не отобразилось. Главный вопрос состоял в том ,что возможно беременность уже есть, ничего страшного ,если операция будет проведена не так скоро (через год ,как минимум). Такое состояние никак не повредит плоду? На данный момент редко беспокоят головные боли( отекание чувствуется возле носа), спасаюсь дезринитом, очень помогает. Ночью слизь стекает с одной стороны на другую (соответственно,дышит только одна ноздря. )
Пытаюсь прикрепить файл Dicom. zip, но данный файл не поддерживается ,как прикрепить ?
Дезринит а таких случаях использоваться должен не на постоянной основе. Заменяют например гипертонической водой Аквамарис плюс. Само наличие плоибировочного материала без обострения не опасно для плода, но если начнется обострение, потребуются антибиотики
Виктория Викторовна, кт можете посмотреть по ссылке https://disk.yandex.ru/d/I921iJXdQYEIfw
Отек проявился , но если нет гнойного отделяемого из носа ,неприятного запаха ,можно предположить об отсутствии обострения
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Для уточнения вашей проблемы -необходимо прислать фото КТ ОНП
Если пломбировочный материал расположен подслизистой оболочкой пазухи делать ничего не нужно.Если в полости пазухи, но вокруг него нет перифокального воспаления или образования грибкового тела- динамическое наблюдение.На вашу беременность данное состояние не повлияет.
Если есть воспаление в пазухе с инородным телом- рекомендуется удаление его,но лучше эндоскопически.
При ранних сроках беременности вообще операции производить не желательно,это большой стресс для организма беременной женщины.Желаю нормального протекания вашей желаемой беременности-если в пазухе нет воспаления.
Сергей Львович, вопрос редактировала, но это почему- то не отобразилось. На данный момент иногда беспокоят головные боли ( в период переохлаждения). Чувствуется отек возле носа. Снимок не знаю ,как прикрепить, но отправлю ссылку https://disk.yandex.ru/d/I921iJXdQYEIfw
Мари по результатам КТ ОНП
пломбировочный материал в пазухе и есть затемнение левой в/ч пазухи- в такой ситуации лучше провести удаление пломбировочного материала и патологически изменённой слизистой пазухи или эндоскопически или микрогайморотомии
Проблемы с новым дыханием возможно ,есть клиника аллергического вазомоторного ринита.
Сергей Львович, спасибо большое , что разъяснили , врач действительно ставит вазомоторный ринит, но при чем тут аллергия ? То есть нос не дышит из за аллергии , а не из за пломбировочного материала?
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно лучше удалить пломбировочный материал до беременности, Так как уже есть нарушение носового дыхания, во время беременности иммунитет снизится и симптомы могут довольно-таки сильно усилится.
Возможно можно будет найти где смогут эту операцию провести платно но раньше.
Что касается проблем с голосом, Вполне возможно что тут дополнительные какие-то проблемы, это не вопрос наличие пломбировочного материала в пазухе. В подобной ситуации стоит исключить проблем со стороны ЖКТ в первую очередь как например гастроэзофагеальный рефлюкс. Делали когда-нибудь ФГДС?
Татьяна Владимировна, вопрос редактировала, возможно, беременность уже есть, в данном случае нарушение дыхания не повлияет на плод? Пользуюсь дезринитом, очень хорошо помогает, проблемы с длительной речью незначительные, но одна ноздря закладывается сильно ,когда бегаю по этажам , видимо в этот период надо отдышаться))
Дезринит можно продолжить использовать пока есть нарушение носового дыхания. А также модно добавлять периодически гипертонический солевой раствор.
Татьяна Владимировна, спасибо, я прикрепила кт частично, посмотрите пожалуйста. Или могу отправить ссылку на полноценное кт.
Можно выслать ссылку
Татьяна Владимировна, https://disk.yandex.ru/d/I921iJXdQYEIfw
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие пломбировочного материала в пазухе носа - может быть источником хронического воспаления и подлежит удалению в плановом порядке
Срочности для удаления нет
Как долго затруднено носовое дыхание?
Лечение с помощью местных ГКС - Назонекс / Дезринит не проводили?
Маргарита Александровна, проблемы с дыханием около полутора лет, в осенний период , то есть сейчас , дышу хуже , чем обычно, заложенность. Да , пользуюсь дезринитом , помогает очень хорошо. Кроме него что-то еще можно добавить?
А нет ли у вас склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу / чихания?
Маргарита Александровна, да . Вот недавно делала кт , можете посмотреть https://disk.yandex.ru/d/I921iJXdQYEIfw.
К сожалению я не смогу просмотреть заархивированный файл, так как сижу с телефона
Описания КТ у вас нет ?
Маргарита Александровна, описания кт нет.
Не совсем поняла предыдущий ответ
Вы не исключали респираторную аллергию? С аллергологом консультировались?
Маргарита Александровна, врач поставил диагноз вазомоторный ринит. С аллергологом не консультировалась.
Отёк слизистой оболочки в полости носа также может быть на фоне аллергического ринита, для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму – оценить клеточный состав назального секрета
Местно в такой ситуации рекомендовано продолжать Дезринит по 1 дозе 2 раза в день – 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ имеется пломбировочной материал ,не исключено наличие грибковых тел вокруг него . В таком случае ,учитывая планирование беременности рекомендуется до этого провести операцию ( возможно в частном порядке ) ,так как в дальнейшем никто не знает, когда оно может дать обострение
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201915 ответов
- 29 Сентября 20198 ответов
- 4 Января 202017 ответов