Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Добрый день! Сыну 3,9, кашляет уже месяц. Началось с соплей, вылечить не получилось за 1,5 недели, сама назначила ему аугментин. Пропили, все прошло, но лающий кашель начался. Дважды была у педиатра, последний раз 29.08. Она нам назначала пульмикорт, диагноз ларинготрахеит. На пульмикорте кашель становился влажным, но не проходил. Только отменяли его, снова грубый и лающий. С выходных присоединились сопли. Сегодня сделала рентген, прикрепила. Проконсультировалась с двумя врачами, но по телефону, одна из них та, что слушала сына в пятницу. Она назначает из лечения флюдитек. На сколько я знаю, муколитики детям в таком возрасте очень не желательны. Второй врач назначил беродуал и сразу за ним пульмикорт 2 раза в день по 10 капель. И 0,25 ампулу соответственно. Подскажите, какое лечение оптимально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На снимке указано, что очагов и инфильтратов в лёгких нет, это хорошо, значит, что признаков воспаления в легких нет.
Уплотнение стенок бронхов действительно может быть косвенным признаком бронхита.
Деткам до 5ти лет стараются муколитики не назначать, так как у малышей не развит кашлевой рефлекс.
Флюдитек содержит в составе Карбоцистеин, это муколитик, он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, если мокроты нет,у этого препарата нет точки приложения.
В таких случаях, при наличии жалоб на сухой кашель, при наличии хрипов в лёгких, к ингаляциям Пульмикорта добавить Беродуал, по схеме, как указал врач. Малышам обычно рекомендуют 6 капель Беродуала на одну ингаляцию и Пульмикорт небулу 250мкг на одну ингаляцию.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт обладает противовоспалительным действием.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
С учётом наличия выделений из носа, рекрмендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте! Кровь сдавали в пятницу, сейчас приложу
то есть можно всё же подышать беродуалом и пульмикортом, не смотря на то, что в пятницу врач не услышала хрипов? Меня ещё беспокоит, что младший сын 2,1 год, с выходных стал кашлять, без других симптомов. Сегодня кашель уже лающий тоже. Чем можно полечить его?
Виктория Викторовна, и у лора мы тоже были в субботу. Прикрепляю выписку, я даю сейчас ему назонекс, протаргол и аквамарис
Если кашель совсем сухой, без мокроты, назначают обычно Левопронт, разрешён с 2х лет.
Пульмикорт, который был назначают при наличии сухих хрипов в лёгких.
Конечно, перед назначением ингаляций лучше прослушать легкие, тем более, что есть подозрение на новый эпизод простуды.
Кашель у ребёночка старшего (как я понимаю выписка от ЛОР врача у него), судя по всему, из-за назального затека, в таких случаях противокашлевое не рекомендуют (Левопронт), их только при сухом кашле,когда нет мокроты, при таком кашле (смешанном) рекрмендуют обычно Реглисам, разрешен с 6ти месяцев, он не сколько муколитик, сколько больше противовоспалительное действие у него, назначпют его и чтоб было легче перенести отмену ингаляций.
Виктория Викторовна, а можно теперь мне подытожить?:)
Старшему 3,9 (все выписки здесь его, Вы правы) можно делать ингаляции беродуал и пульмикорт, а младшему реглисам подойдёт? Ему 2,1
Принятый ответ
Да, все верно, Реглисам можно с 6ти месяцев принимать, для малышей он в порошках есть.
Здравствуйте. Отхаркивающие до 5 лет деткам не рекомендуют из- за слабости кашлевого рефлекса, риска "заболачивания"
бронхов.
С 6 месяцев разрешён Реглисам в гранулах 2 р в день до 10 дней.
Это противовоспалительное средство, не увеличивает количество мокроты, уменьшает кашель.
Ингаляции через небулайзер как правило назначают при наличии сухого кашля с Пульмикортом, при хрипах в груди с Беродуалом до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, добрый день, благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, если в пятницу педиатр слушала и хрипов не услышала, сейчас сходить повторно, возможности нет, но кашель не уменьшается и вот такой рентген сегодня. Если хрипов вдруг так же нет, а я дам подышать пару дней беродуалом, вредно ли это? И что можно предложить младшему сыну, ему 2,1, у него начался такой же лающий кашель
Беродуал можно быть назначен также с противовоспалительной и протикашлевой целью, если Пульмикорт не помог. Количество капель не более 5-7 на 1 ингаляцию.
Екатерина Сергеевна, а я по весу в инструкции посчитала, что 10 капель, он 17кг. Ничего, что такая дозировка была уже раз?
10 капель для старшего можно, для младшего не более 5-7 капель.
Екатерина Сергеевна, я, простите, не сразу поняла, что вы про младшего! Значит, ему тоже можно им подышать? А пульмикорт следом нужен? Старшему сегодня вот дала беродуал и через 15 минут пульмикорт. Еще параллельно лечим насморк назонексом и протарголом. Младшему только промываю нос пока. Еще подскажите, пожалуйста, сколько дней всего дышать?
Принятый ответ
Минимальный курс ингаляций 5 дней, максимальный 7-10 дней, если хрипы или кашель и одышка не проходят.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202012 ответов
- 9 Марта 20221 ответ
- 14 Марта 20225 ответов