Что вас беспокоит?
Большой набор веса при приеме антидепрессантов
Здравствуйте! Родила 1,5 года назад, поставила диагноз окр. Пила золофт, не помог, перешла на велаксин, начался большой набор веса, до этого такого не было, но могу сбросить, ем мало, двигаюсь очень много. Щитовидная железа в норме, но пролактин завышен в 2,5 раза. Может быть это из-за препарата? И есть ли возможность перейти на другой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Очень даже может быть повышение пролактина из-за венлафаксина., потому и вес невозможно сбросить. Здесь либо подключать каберголин и снижать с его помощью пролактин, либо менять антидепрессант
Татьяна Евгеньевна, в разных источниках пишут, что антидепрессант совсем не влияет на вес
Любой антидепрессант и нейролептик могут повышать пролактин. Либо здесь надо исключать пролактиному
Принятый ответ
Здравствуйте. Выраженный набор веса при приеме велаксина не характерен. Пролактин от этого препарата не повышается, тут надо искать другие причины (например, после родов ещё долго может сохраняться тенденция к колебаниям пролактина). В таких случаях стоит повторно проверить уровень пролактина, исключить наличие эндокринной патологии, (например, пролактиномы). При ОКР доказанную эффективность имеют СИОЗС (сертралин, флувоксамин, пароксетин, эсциталопрам) и кломипрамин. Венлафаксин тут скорее как препарат резерва. Рассмотрите с психиатром возможность смены терапии и параллельно консультацию эндокринолога по пролактину.
Дмитрий Владимирович, сертралин мне не помог
Дмитрий Владимирович, когда я принимала золофт такого набора веса не было, хотя аппетит на тот момент был хорошим, сейчас я толком ничего не ем, но вес стремительно растет
Пока будет высокий пролактин, вес так и будет расти, даже если отменить антидепрессант совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, пролактин может повышать на фоне приема венлафаксина, как правило, это бывает редко, но все же встречается. Необходимо сдать кровь на пролактин по фракциям ( мономерный и макро пролактин), так как пролактин-это стресс чувствительный гормон, который мог среагировать на неправильную подготовку. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Затем проконсультироваться с эндокринологом, возможно назначение каберголина или броскрипитина, если же это истинное повышение пролактина. Либо замена антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Напрямую венлафаксин не влияет на набор веса. По мере снижения тревоги и депрессивной симптоматики может нормализоваться (или повыситься) аппетит, который ранее был снижен.
Он может быть причиной умеренного повышения пролактина. Но повышение в 2.5 раза — это значимо. Повышение пролактина после родов и на фоне грудного вскармливания (если оно было) -это физиологично. Но через 1.5 года уровень должен был нормализоваться.
На другой препарат перейти возможно.
Золофт -золотой стандарт для лечения ОКР, в том числе послеродового. Тот факт, что он не помог требует уточнения: была ли адекватная дозировка (для ОКР часто требуются высокие дозы, до 200 мг/сут)? Был ли достаточный срок терапии (8-12 недель на терапевтической дозе)? Если доза была низкой или срок недостаточным, иногда есть смысл вернуться к нему и попробовать снова, но уже с правильным режимом дозирования.
Маргарита Игоревна, дозировка была 200, пила его больше, чем пол года
Принятый ответ
Здравствуйте, да, редко на иногда дает данный ад повышение пролактина и набор веса .варианта 2: либо пробовать снижать пролактин с эндокринологом через прием бромкриптина, либо менять ад. Реже всего прозак набор веса дает, но вам скорее всего надо будет на максимальные дозы выводить его.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202218 ответов
- 20 Декабря 202229 ответов
- 8 Января 202422 ответа