Что вас беспокоит?
Амитриптилин при депрессии
Здравствуйте, почти год уже не ощущаю радости, нет ни каких чувств, эмоций,нет интереса ни к чему , не могу плакать. Беспокоит ощущение не реальности . Полная пустота.Проблемы со сном, тяжело засыпаю и просыпаюсь рано. При этом в физическом плане усталости, слабости не ощущаю. Обратилась к психотерапевту назначил Зоолофт но из за сильных побочек решили заменить препарат. Назначила Амитриптилин 1/2 на ночь но мне кажется что антидепрессант подобран не верно. Стоит ли в моем случае его принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить вам более детально на вопрос уточните в какой дозе вы начали прием золофта, и как долго его принимали прежде чем отменить. Назначали вам параллельный прием анксиолитика для адаптации?
Принимала 1/4 12 дней , прикрытия как такового не было Буспирон назначали. Атаракс и Фенибут не переношу головная боль сразу
Какие теперь будут побочные эффекты после отмены Зоолофта?
После отмены не будет побочных, доза была небольшая.
Беспокоят ли такие жалобы как тревога, панические атаки , или что- то еще?
Нет ничего из этого нет но было раньше. И панические атаки с подъемом давления и вызовом скорой, постоянно болело то одно то другое постоянно ходила по врачам. Постоянно переживала по этому поводу. Еще у меня муж на СВО , и каждый его отъезд переживала тяжело и после последнего отпуска , поняла что нет чувств ни каких потом было подавленное настроение. А сейчас ни радости ничего полная пустота
Как будто бы истощала нервная система
Да не простая жизненная ситуация и дает это состояние. Вам нужно быть сильнее этого. Амитриптиллин не лучший выход, не препарат выбора. Ципралекс, феварин нужно пробовать. Если нарушение сна, можно подбирать феварин, обсуждать нужно с лечащим доктором
Хотела спросить а можно ли принимать 5 HTP,. вместо антидепрессантов?
От него не будет ни какого вреда?
Только пожалуй индивидуально непереносимость. Но в стандарты лечения он не входит. Мы его не назначаем.
А о чем говорит ощущение как будто я не я, я себя не ощущаю, хожу как приведение как будто бы меня нет
Связано с тревогой, такое состояние
Но я тревоги совсем не ощущаю
В любом случае при любых тревожно- депрессивных или депрессивных состояниях имеет место дереализация, деперсонализация
Принятый ответ
Здравствуйте, амитриптилин достаточно сильный антидепрессант, особенно хорош при тяжелой депрессии. Да, не самый современный, но в ряде случаев можно основную симптоматику быстренько на нем купировать и затем уже перейти на другие препараты, особенно если сложности с переносимостью группы СИОЗС. Хотя имело бы все же смысл рассмотреть другой препарат СИОЗС группы ( феварин, пароксетин) или СИОЗСн-венлафаксин-тоже сильный и универсальный ад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам назначили амитриптилин в очень маленькой дозе. В такой дозе препарат немного улучшает сон, всё. Если Золофт не подошёл, то можно было бы попробовать Флувоксамин. Он тоже из группы СИОЗС, как и Золофт, то дополнительно сон улучшает. Может быть он Вам подойдёт. Ну или постепенно повышать амитриптилин до 75 мг/сутки тогда для начала.
Врач назначила Амитриптилин по 1/2 вечером на две недели потом сказала подкорректирует дозировку
Вас понял. Стоит рассмотреть всё-таки антидепрессанты из группы СИОЗС. Если уже они не подойдут, то СИОЗСиН и уже потом амитриптилин. ОН просто побочные эффекты чаще дает. И если уже его назначать, то повышать постепенно дозу до 75 мг. В меньшей дозе он не даёт хороший антидепрессивный эффект.
Хотела спросить а можно ли принимать 5 HTP,. вместо антидепрессантов?
5НТР - это БАД. Эффект у него очень слабый по сравнению с антидепрессантами и побочные эффекты тоже имеются. Вместо антидепрессантов точно его принимать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амитриптилин обладает седативным эффектом и может помогать со сном, но для лечения депрессии он не является препаратом первого выбора у молодых людей, так как чаще даёт побочные эффекты. Более обоснованно в таких случаях использование современных СИОЗС или СИОЗСиН (сертралин, эсциталопрам, венлафаксин), которые эффективнее при ангедонии и нарушениях восприятия. Амитриптилин иногда назначают, когда основной акцент на бессоннице, но как монотерапия при депрессии у молодых людей он редко оптимален. Лучше обсудить с врачом возможность подбора другого современного антидепрессанта.
Амитриптилин мне назначил психиатр-нарколог основываясь на том что у меня данные симптомы от приема насвая. Раз не подошел Зоолофт так как у меня на нем было кучу побочек назначила Амитриптилин. Могут ли быть такие симптомы от приема насвая
Еще меня беспокоят суженные зрачки , как точки. Это же явно от приема насвая?
В насвае кроме табака и доли извести не содержится ничего иного, что могло бы вызвать такие симптомы. Уж поверьте, я 20 лет прожил там, где этот самый насвай делают и продают на каждом углу. И амитриптилин в клинические рекомендации по лечению зависимости от табака (а насвай по сути и есть спрессованный и концентрированный табак) не входит.
То есть данные симптомы с его приемом не связаны?
С большой вероятностью - нет
Хотела спросить а можно ли принимать 5 HTP,. вместо антидепрессантов?
Можно, но это не лекарство, а БАД, доказанной эффективности не имеет.
От него не возникает побочных эффектов?
Это не лекарство, по нему не проводилось никаких клинических исследований и поэтому точных данных о возможных побочных эффектах не имеется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амитриптиллин препарат отличный, но вероятно, что начать с более современных, например пароксетин/эсциталопрам из группы СИОЗС (таких же как золофт).
Пароксетин по механизму действия не хуже амитриптиллина в целом.
Лучше обратиться к другому врачу для альтернативного мнения.
Просто врач к которому я обращалась она психиатр нарколог, Она думает что у меня все эти симптомы на фоне употребления насвая в чем я сомневаюсь. И раз у меня такие побочки на СИОЗС она решила попробовать назначить другую группу. Раньше уже я обращалась к психотерапевту другому и он назначал Амитриптилин но тогда я побоялась пить.
Насвай маловероятно, что конечно является причиной.
Амитриптиллин используется, но все же препарат не первой линии.
Хотела спросить а можно ли принимать 5 HTP,. вместо антидепрессантов?
Это не самый наилучший и эффективный вариант.
А о чем говорит ощущение как будто я не я, я себя не ощущаю, хожу как приведение как будто бы меня нет
ПОд это описание можно отнести термин "дереализация", так же относится симптомом тревоги и депрессии.
Но тревоги я вообще не ощущаю
Это отлично. Но тревога может проявляться не только так, как мы "привыкли", иногда она может прослеживаться и иначе
Сколько я обращалась к психотерапевтам , всегда говорила что меня данные симптомы беспокоят но они не принимали видимо это во внимание
Не понимаю как лечиться от этого
Начали медикаментозную терапию?
Нет
Амитриптилин все таки стоит начать?
Все-таки попробовать лучше снова с СИОЗС, но допустим пароксетина, а потом уже переходить в случае отсутствии динамики к амитриптилинну.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20191 ответ
- 24 Мая 20232 ответа