Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики
Добрый день. Ребенку 2.8г. Начали ходить в сад (ходим 2 недели). Неделю назад начался у ребенка насморк, потом появилась заложенность носоглотки. Со вчерашнего дня очень высокая температура, ночью 40. Спать в лежачем положении не может,только сидя,т.к. то что хлюпает внутри,перетекает в горло и начинается рвотный рефлекс. Участковый врач сегодня предложила,что Коксаки. Потому что очень красное горло. Прыщиков нет (нашла только один). Фото прыщика и анализа крови прикрепляю. Вопрос у меня, нужен ли антибиотик?и может ли сыпь появиться позже?
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная антибиотик не показан.
По описанию,так может протекать энтеровирусная инфекция,при ней может быть такая сыпь,она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Здравствуйте. Ни помывать,ни отсасывать уже не дает. Начинается жуткая истерика. Нос заложен видимо густой слизью,потому что ничего не выходит,но хлюпает. В лежачем положении начинает тошнить.
Тогда в таких случаях, рекомендуется очно показать ребенка лор врачу
Назначил лор назонекс. Но как мне ему помочь с дыханием?с этой слизью густой внутри?
Можно ингаляции с физ-р по 2мл 3 раза в день,для увлажнения
Спасибо большое. Сейчас попробуем.
Карбоцистеин не поможет в данном случае?слизь эту разжижить?У него постоянные позывы к рвоте,как только приляжет.
После него рекомендуется делать вибрационный массаж.
Здравствуйте. Прошло 4 дня лечения. Улучшений особых нет. Прикрепила свежий ОАК. Ночью опять была температура. До этого полтора дня был без температуры.
Посмотрела,кровь, вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан
Но лечение не дает улучшений
В таких случаях, рекомендуется сдать оам и показать ребенка очно педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови признаки течения вирусной инфекции. Показания к антибактериальному лечению по описанной ситуации и анализу крови не отмечается. Это может быть началом энтеровирусной инфекции, сейчас важно наблюдать за ребёнком. Сыпь ещё может появляться Красных флагов нет, поэтому сейчас лечение симптоматическое, направленное на снижение температуры.
Здравствуйте. Ни помывать,ни отсасывать уже не дает. Начинается жуткая истерика. Нос заложен видимо густой слизью,потому что ничего не выходит,но хлюпает. В лежачем положении начинает тошнить.
Ребенок не умеет высмаркиваться ?
Можно в таких ситуациях проводить ингаляции с физ раствором через маску , чтобы был захвачен носик для увлажнения слизистой
Спасибо. Сейчас буду пробовать
Карбоцистеин не поможет в данном случае?слизь эту разжижить?У него постоянные позывы к рвоте,как только приляжет.
Детям до 5 лет муколитики нежелательны в использовании.
Вязкость слизи напрямую будет зависеть от количества выпитой жидкости и влажности воздуха.
Для более эффективного удаления слизи из носа лучше перед промыванием использовать сосудосуживающие , например , Називин и т п . Через 5-10 минут промыть носик и попросить высморкаться или убрать слизь аспиратором. Я понимаю, что в конкретной ситуации это тяжело , но обычно родители на что только не идут, чтобы провести эти манипуляции . К сожалению , нужно пробовать . Ингаляции с физ раст можно также продолжать
Здравствуйте. Прошло 4 дня лечения. Улучшений особых нет. Прикрепила свежий ОАК. Ночью опять была температура. До этого полтора дня был без температуры.
Волнообразное течение лихорадки при вирусных инфекциях вполне допустимо.
А анализе крови моноцитоз и ускорение соэ - признак вирусной инфекции
Кроме температуры что- то новое появилось ? До каких цифр повышается ?
Ночью было 38. Только слизь в носоглотке беспокоит,которая стекает в горло и он кашляет до рвоты. Он еды отказывается четвертый день.
Понимаю вас. В таких случаях обычно можно рекомендовать сон с приподнятым головным концом. заложенность носа выраженная ? Сосудосуживающие справляются?
Оно хлюпает где-то внутри. Иногда полностью закладывает. Сосудосуживающие снуп только на ночь прыскаю,промываю и назонекс
А, ну то есть уже гормон подключен. Хорошо. Тогда рекомендации прежние
Можно использовать гипертонические солевые растворы , они лучше снимают отёк - например , аквамарис Стронг , Аквалор форте и тп),далее через несколько минут Назонекс по технике креста ( можно посмотреть в интернете ) , эффективность может снижаться при неправильном использовании спреев . Это касается и сосудосуживающих
Огромное спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за течение бактериальной инфекции нет. Антибиотик не показан. По описанию и характеру высыпаний вероятно течение энтеровирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение, высыпания появляется в течении нескольких дней, могут быть на лице, конечностях и ягодицах. При сильном зуде рекомендован прием антигистаминных препаратов ( зодак или зиртек )
Здравствуйте. Ни помывать,ни отсасывать уже не дает. Начинается жуткая истерика. Нос заложен видимо густой слизью,потому что ничего не выходит,но хлюпает. В лежачем положении начинает тошнить.
А таком случае рекомендованы ингаляции с физ раствором для выведения и увлажнения этой слизи, чтобы стала пожиже немного
Карбоцистеин не поможет в данном случае?слизь эту разжижить?У него постоянные позывы к рвоте,как только приляжет.
Он усилит кашель, может закашливаться начать
Здравствуйте. Прошло 4 дня лечения. Улучшений особых нет. Прикрепила свежий ОАК. Ночью опять была температура. До этого полтора дня был без температуры.
Здравствуйте, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, если нет улучшения лучше очно показаться доктору
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно понаблюдать, будет ли появляться сыпь, по одному элементу не утверждаем о вирусной сыпи
По общему анализу крови бактериальных изменений нет, так как нейтрофилы в абсолютных числах в норме, лейкоциты в норме
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промывать
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Здравствуйте. Ни помывать,ни отсасывать уже не дает. Начинается жуткая истерика. Нос заложен видимо густой слизью,потому что ничего не выходит,но хлюпает. В лежачем положении начинает тошнить.
Через истерику, приучать промывать нос, потом будет легче. Иначе никак от слизи не избавиться
Карбоцистеин не поможет в данном случае?слизь эту разжижить?У него постоянные позывы к рвоте,как только приляжет.
Запрещено использовать подобные препараты минимум до 5 лет, кашель наоборот будет сильнее и хуже, ребенок не сможет эффективно откашливать столько мокроты
Здравствуйте. Прошло 4 дня лечения. Улучшений особых нет. Прикрепила свежий ОАК. Ночью опять была температура. До этого полтора дня был без температуры.
Общий анализ крови без бактериальных изменений, все в порядке
При некоторых вирусах может быть температура и 10 дней иногда
Важно очно смотреть ребенка, особенно уши, на фоне насморка может быть отит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте. Ни помывать,ни отсасывать уже не дает. Начинается жуткая истерика. Нос заложен видимо густой слизью,потому что ничего не выходит,но хлюпает. В лежачем положении начинает тошнить.
Здравствуйте. Прошло 4 дня лечения. Улучшений особых нет. Прикрепила свежий ОАК. Ночью опять была температура. До этого полтора дня был без температуры.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202411 ответов
- 20 Сентября 20247 ответов
- 25 Января 202547 ответов