Боль в области желудка, рвота, потеря веса

Александр Долинский5 Сентября 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ознакомлен с жалобами и результатами исследования. Обращает на себя внимание по данным КТ наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, увеличение головки поджелудочной железы до 38 мм и дивертикула 12 п. кишки. На основании этих данных можно предположить наличие перенесенного дивертикулита, панкреатита. В плане дообследования рекомендуется: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, СА-19-9, СА-125), Ро-скопия пищевода, желудка и 12 п. кишки с барием в положении Тренделенбурга. Учитывая наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи должен быть за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи. Питание должно быть дробным 3- 4 раза в день. В лечении: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, фосфалюгель по 1 пакетику х 3 раза в день через 15-20 минут после приема пищи-10 дней, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течение 1 месяца, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день.
.