Что вас беспокоит?
Насморк не проходит
Будучи неаллергиком, схватила в конце апреля аллергию на мази (намазалась Ибупрофеном, Кетопрофеном и Амелотексом), что вызвало сильную одышку, которая купировалась антигистамином. Обострился ГЭРБ, так что села на гипоаллергенную диету и нахожусь на ней плюс-минус по сей день (пищевых аллергий не было), но с тех пор организм тяжело восстанавливался и мог взбрыкнуть на что угодно по реакции - в июне была аллергия на тест нового антиперспиранта на запястье (отекла ладонь), обострялся ГЭРБ на цветы, в августе пошла кожная реакция на таблетки Анкерманн В12, прописанные врачом. Где-то в том же районе (11 августа) я начала по назначению врача впервые в жизни принимать фолиевую кислоту для восполнения дефицитов после отмены Анкерманн и там же столкнулась с ароматными флоксами на работе. Начался насморк, который больше был похож на аллергический, но поскольку в тот день я была в общественных местах с кашляющими людьми, то подумала, что может это ОРВИ, но этот насморк тянется уже 3 недели, и пусть симптомы получше уже, но он не проходит, а у меня никогда такого не было. Причем была и есть заложенность одной ноздри под утро периодически (у меня искривлена перегородка в носу), как будто бы на сухой воздух, а из носа течет во время и после еды и питья все это время и от перепада температур (при выходе из дома на улицу и наоборот). Пользовалась только каплями Аквамарис для детей от заложенности, помогают. Оак до августа был нормальный все месяцы. Скажите пожалуйста, что это может быть и долго ли будет проходить? Может ослабленный или гиперчувствительный иммунитет? Дома живет кошка, но вчера была в котокафе и нормально себя чувствовала. Состояние какое-то волнообразное - то есть насморк, то нет, качели какие-то. В остальном чувствую себя хорошо, других жалоб нет, просто напрягает, что так долго тянется это новое и загадочное для меня состояние. Фолиевую кислоту кстати принимала все это время, думала может на неё реакция, отменила уже 3 дня как, но не сильно что-то меняется. Выделения из носа все это время только прозрачные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Конечно учитывая такую симптоматику рекомендуется обследоваться на аллергию в первую очередь.
Рекомендовано сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа риноцитограмму,ОАК с лейкоцитарной формулой
На риноцитограмму утром,не промывать,не чистить нос
Нет болей при наклоне головы вниз?
Чем нос лечите?
Марина Гергардовна, общий иммуноглобулин всю дорогу 4 Ме/мл (прикрепила), ОАК тоже нормальный был всё время, как я уже писала - жалоб других никаких, нос лечу только редкими каплями Аквамарис для детей. Болей при наклоне головы вниз нет.
Иной раз анализы,перечисленные мною в норме,а аллергия имеет место,здесь алоерголог как специалист сориентируйте лучше
Промывание при аллерническом рините это основное
Стоит добавить после промывания Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - риноцитограмму , аллергочип Alex2 или Protia .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 2 дозы 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения
Здравствуйте. Суммарный иммуноглобулин Е не всегда показывают аллергию. Более локально смотрят микроскопическое исследование назального секрета, это риноцитограмма. Чтобы понять какой процесс, аллергический или вазомоторный. Но в обоих случаях обычный используются спрей на основе Мометазона, например, как дезринит или Назонекс 2 раза в день. Только что при аллергии, потребуются ещё препараты.
Здраствуйте
1. Длительный насморк (3 недели и более) с прозрачными выделениями, усиливающийся после еды, при перепадах температуры, на сухом воздухе, с эпизодической заложенностью ноздри.
Это больше похоже не на инфекцию, а на неаллергический ринит (вазомоторный), либо на сочетание с аллергическим.
• Аллергический ринит обычно сопровождается зудом, чиханием, обострением при контакте с аллергеном.
• Вазомоторный — реакция сосудов слизистой на раздражители (температура, запахи, еда, гормональные колебания, лекарства). Очень часто он “просыпается” после стрессов для организма, инфекций или аллергий.
2. Ваша предыстория — весной была выраженная реакция на НПВС (ибупрофен, кетопрофен, амелотекс). Это не классическая пищевая аллергия, а лекарственная непереносимость/гиперчувствительность.
3. Фолиевая кислота и В12 — иногда дают кожные реакции, но то, что насморк остался и после отмены, говорит скорее о том, что связь косвенная: на фоне приёма совпало с пусковым фактором
4. ОАК был нормальный — значит, активного воспаления нет, и это ещё больше отодвигает инфекцию на второй план.
Что это может быть
Вазомоторный ринит (самая вероятная гипотеза).
Лёгкий аллергический ринит (может быть сезонная или на что-то бытовое, хотя в котокафе вы чувствовали себя нормально).
Поствирусный ринит
Что можно сделать сейчас
1. Продолжать увлажнение носа (Аквамарис, физраствор).
2. попробовать интраназальные стероиды Назонекс по 2 дозы 2 раза в день месяц
3. Антигистаминные (цетиризин, лоратадин)
4. Избегать раздражителей: резких запахов, перепадов температуры, слишком сухого воздуха (увлажнитель дома).
5. Проверить желудок и ГЭРБ: иногда рефлюкс даёт хронический насморк/заложенность.
Спасибо большое!!
Принятый ответ
Выздоравливайте
Добрый день.
Вы описываете проявления вазомоторного ринита- отечность слизистой носа, связанная с нарушением тонуса сосудистых капилляров слизистой оболочки. Проявления заложенности при изменении положения тела(горизонтальное/вертикальное), температуры окружающей среды, приём пищи (т.к. организм активно включается в работу по перевариванию и выделяет тепло) связано с расширением сосудов и притоком крови к голове и носу, в результате внутри носовые структуры увеличиваются в размере и препятствуют носовому дыханию . Отягощается это состояние искривлением перегородки и наличием аллергического компонента.
В подобных случаях помочь носовому дыханию можно орошением носа гипертоническими солевыми растворами (Аквалор Форте, Аквамарис стронг), регулярной дыхательной гимнастикой не менее 10 минут в день (чередовать вдох носом, выдох ртом и вдох ртом/ выдох носом), устранением аллергического фактора (курсовой приём сорбентов (Зостерин, Фильтрум сти, Энтерос гель)), нормализации работы кишечника и биофлоры кишечника).
В крайнем случае рекомендуют использование топических назальных кортикостероидов в нос (Мометазон).
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 22 Декабря 20203 ответа
- 18 Января 202122 ответа