Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Можно ли удалить конкременты в поджелудочной,преимущественно в головке без полостной операции?Конкремент до 12 мм, вирсунков проток 12 мм, поджелудочная увеличена головка 37х31,тело 20, хвост-23.Желчный пузырь увеличен до 19,7. с перегибом.Печень увеличена ,правая доля 172, левая 78.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удалить эндоскопически конечно возможно.
Но сначала анализы, возможно дополнительное обследование.
Если же возникнут какие либо технические или анатомические проблемы при эндоскопии, то доктор уже сам выбирает тот или иной объем оперативного лечения. Вплоть до лапаротомии.
Конкретных рекомендаций дать по Интернету сложно.
Такие проблемы надо решать с лечащим врачом.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ!Нам предлагают только полостную с какими-то пришиваниями к кишке.
Вы знаете, в России не так много действительно классных специалистов по эндоскопии, которые владеют такими манипуляциями и операциями.
Доктора, которые этим занимаются просто "на вес золота".
Их мало. Но Интернет Вам в помощь. Все это конечно не бесплатно. Цены колеблются от 40 до 100 тыс.
Андрей, а как узнать хотя бы кого-то на вес золота?
Увы.
Я знал одного, но он уехал работать то ли в Германию, то ли в США.
А сейчас КОНКРЕТНО назвать имя самого-самого - не знаю.
Сайтов в Интернете много - почитайте.
Принятый ответ
Здравствуйте какие жалобы?
Елена, обычные жалобы на боли
Конкремент большой, лапароскопия возможно не подойдёт, при возможных сопутствующих заболеваний или возможных осложнений
Елена, здесь доктор упомянул ларотомию,а не лапороскопию. Разница есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Петр !
Одного того, что мы знаем о наличии камней в поджелудочной железе недостаточно , что бы узнать точно где они и приступить к удалению ! Они могут находиться как в протоках железы , так и вне протоков в паренхиме железы !Если они в паренхиме , то без операции , - никак , если же в протоках ,что случается чаще , то можно снасала пробовать просто консервативно с применением препаратов хоть и не всегда, но растворяющих их, если не получается , тогда попробовать эндоскопическим способом , а операцию лишь тогда, когда и эндоскопическим путём невозможно ! Что касается конкретно Вашей ситуации , то тот большой камень, что в головке , с размерами сантиметр с копейками , с большой вероятностью можно сказать, что находится не в паренхиме железы , а Вирсунгов протоке , близко к сфинктеру Одди , а это означает, что удаление в ВАшем случае нужно будет попробовать начать с эндоскопического варианта , т. к. он крупный , через сфинктер не выйдет пока не рассечется сфинктер (папиллосфинктеротомия) и не расширится отверстие !
Но прежде чем приступить к любому лечению вообще Вас необходимо дообследовать :
- КТ ИЛИ МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТОМ ;
- ВОЗМОЖНО ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреато - холангиография );
- АНАЛИЗЫ .
Удачи Вам !
Яков, спасибо огромное за ответ!
Яков, Вы такие операции делаете?
Если Вы про эндоскопическое удаление , то нет , этим занимаются не хирурги , а эндоскописты !
Не переживайте , всё у Вас будет хорошо ! Несмотря на неординарность ситуации проблема Ваша нередкая, у эндоскопистов , которые занимаются извлечением камней чуть ли не каждый день , руки набитые , потому проблем не будет !
Яков, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам делали компьютерную томографию или УЗИ?
Инесса, я здесь сбрасывал заключение УЗИ. бУДЕТ,ДУМАЮ,ПОЗЖЕ МРТ
Вообще, такие вопросы решаются после МРТ с усилением или КТ также с усилением. Всё зависит от расположения конкремента.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202336 ответов
- 22 Мая 20237 ответов
- 21 Октября 20236 ответов
- 12 Мая 20246 ответов