Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3602789

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте, хотела бы у вас проконсультироваться. Иногда бывают панические атаки, спасалась корвалолом и атараксом 1/2 на ночь. В последнее время начались скачки давлени. Экг, эхо кг, узи бца, мрт гм всё в норме. Сейчас терапевт назначила 2мг периневы и консультация невролога. Невролог назначила диазепам по 1т на ночь, 2-3 недели, а потом научиться справляться самой. Самой не получается, это от меня не зависит, может накрыть на пустом месте. Также от страха повышается давление, может поднятся до 190, как было однажды когда пошла на фгдс под наркозом. Психиатр посоветовала пропить мексидол и атаракс на ночь, кардиолог периневу пока оставила. И при приступе, они кратковременные у меня, рассасывать тенотен. Хочу узнать ваше мнение.

Миопия
42 года
4 Сентября 2025·Просмотров: 117·Шарапанюк

Принятый ответ

Здравствуйте! Ноотропы - мексидол , могут усиливать тревогу , в данном случае вам не показаны. Тенотен имеет малую эффективность и сомнительную доказательную базу , поэтому особого эффекта ждать тут не стоит .
Атаракс хороший противотревожный препарат , однако он убирает тревогу лишь ситуативно , а не лечит ее.
В случае подобно вашему препараты выбора это антидепрессанты из группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов, например тот же Атаракс, или Стрезам, Тералиджен.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую, это доказанный и эффективный метод. Длительность терапии тревожных расстройств может составлять от 10 до 12 месяцев.
То что назначил кардиолог от давления - продолжайте принимать .

Ольга Андреевна, спасибо большое. Запишусь к психотерапевту.

Скорейшего восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность мексидола и тенотена не доказана

Диазепам не рекомендован на длительный прием и саму тревогу он не лечит, только курирует симптомы

Периневу можно принимать пока есть скачки давления

Атаракс можно принимать при эпизодической тревоги, но эффект также в моменте, то есть после отмены симптомы возвращаются

Лечат тревогу из препаратов только антидепресанты, так как они влияют на работу нейромедиаторов головного мозга и восстанавливают их работу

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается и могут давать усиление тревоги, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Указанные препараты, к сожалению не обладают лечебным действием в отношении панических атак. Диазепам и Атаракс могут только временно снижать симптомы тревожности на время их приема, в долгосрочной перспективе они не работают.

Поэтому лечением таких состояний должен заниматься психотерапевт или психиатр. В ряде случаев порой возможно скорректировать состояние без применения медикаментов, с использованием только психотерапии. В случае возникающей потребности в лекарствах обычно используются противотревожные антидепрессанты - Золофт, Ципралекс, в виду того, что они обладают долгосрочным лечебным эффектом.

Дополнительно отмечу, что при приступе не нужно рассасывать никакие таблетки и закреплять хоть какое-то охранительное поведение. Панические атаки сами проходят самостоятельно и не несут никакой реальной опасности.

Елена Викторовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Мексидол сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов можно проверять на сайте

https://mediqlab.com/

Алена Алексеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Атаракс да, можно использовать симптоматически при тревоге. Но на длительный прием не подойдет, так как он не лечит, а купирует симптоматику на время приема.
Мексидол да можно, но сделает ли он лучше вопрос, он просто назначается в составе комплексной терапии.
В идеале вообще стоит обсудить по поводу приема именно антидепрессивной терапии (то есть первая линия лечения расстройств подобного рода).
Тенотен так же смысла нет, учитывая прием атаракса.
Периневу да, кардиолога назначения спокойно продолжайте.
Стоит обязательно посетить врача-психотерапевта для коррекции медикаментозного лечения.

Самостоятельно начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, панику, механизмы совладания с ними.

Артур, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.