Что вас беспокоит?
Такое состояние кала уже больше месяца у годовалого ребенка
Примерно в начале июля начались проблемы с калом. Наблюдала постоянно большое количество слили , прожилки крови. Сдали анализ, обнаружен скрытая кровь, слизь , повышены эритроциты. Педиатр сказала, что это реакция на молочку. Убрали всю молочку из питания, сдали кровь на аллергены. Оказалось действительно есть аллергическая реакция на коровий белок (в частности ярко выраженная реакция на молоко и творог). Заменила обычное молоко на детское овсяное от Немолоко и месяц делала какие либо блюда ребенку (омлет, выпечка) на нем. В конце июля в очередной раз сдали кал, скрытой крови не было, кал был в норме, потом с начала августа снова начала наблюдать большое количество слизи. Снова пересдали анализ кала, скрытая кровь была обнаружена и показатели многие были завышены. Прописали пробиель бейби на две недели + мы с 20 июля пьем железо в каплях Мальтофер и витамин Д по две капли Вигантол на ежедневной основе. В итоге весь август и начало сентября молочку ребенок не ест, мы еще на грудном, я в своем питании тоже убрала чистые молочные продукты (молоко, сыр, масло , творог, сметану не ем). Заменила их на козье молоко и овсяное молоко. Но с калом ситуация лучше не стала. Последний анализ копрограммы от 03.09 показал наличие скрытой крови , жирные кислоты (умеренно), мыла и оба крахмала в небольшом количестве, слизь микроскопическая в небольшом количестве, мышечные волокна без исчерченности в небольшом количестве, растительная клетчатка неперевариваемая умеренно. Остальные показатели в норме. С чем может быть связано такое состояние кишечника? По ночам ребенок тоже стал плохо спать, сильно ворочается , сжимается, часто и вонюче пукает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!я врач сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина!
По анализу,который вы загрузили имеются признаки небольшого воспаления в кишечнике на фоне ферментативной недостаточности и дисбиоза кишечника .
Есть слизь в небольшом количестве,но крови нет.(Эритроциты отрицательны).
Есть еще анализ,который вы не загрузили ?
Ирина Ивановна, Да, вот есть анализы, которые сдавали по назначению участкового педиатра:
Кал на кальпротектин от 18.08
Общий анализ мочи от 25.08
кровь на пищевые аллергены от 17.08
И также сдавали копрограмму и кал на скрытую кровь от 18.08
Как их можно прикрепить к вопросу?
Загрузить под вопросом
Я просмотрела ваши анализы.
Кал на воспаление - анализ пришёл хороший . Есть сенсибилизация на коровье молоко и творог - нужно будет исключить из рациона эти продукты .
А препараты железа принимали на фоне сдачи анализа кала на скрытую кровь?
Ирина Ивановна, да, мы принимаем железо беспрерывно с 20 июля по сегодняшний день , получается что накануне всех анализов кала тоже принимали. Участковый врач сейчас просто посоветовала пить креон по 1/4 капсулы 3 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, это верное лечение или нужно что то более глобальное ?
Ирина Ивановна, молочку убрали еще с начала августа, даю только овсяное и козье молоко иногда. Из за них может не быть улучшения ?
Козье молоко -тип белка другой совершенно, это казеин А2,его можно.
В таких случаях обычно исключают еще целиакию (кровь к тканевой трансглутаминазе igG и А).
Растительные варианты молока лучше убрать,пусть останется козья молочка . В составе овсяного не молока есть компоненты, которые могут усилить вздутие ,поэтому уберите его .
Ирина Ивановна, то есть помимо коровьего молока и всей молочки нужно еще глютен исключить? В целом ребенок его не так много ест, выпечку покупную не даю, могу пару раз в неделю сделать оладьи или блины, но тоже в основном на овсяной муке. И по поводу креона, подскажите , пожалуйста, стоит его пить или чем-то другим лечиться?
Если говорить о 100%исключении глютена-без теста лучше не исключать, для этого должны быть основания-тест должен быть положительным. Все таки крупы глютен содержащие тоже несут определенную пользу для нашего организма. Мучное , особенно магазинное, лучше лучше исключить.
Креон -это симптоматическая терапия в вашем случае, оно тоже имеет место быть . Продолжайте принимать дальше
Ирина Ивановна, поняла, спасибо 🙏🏻 а помимо креона нужно что то делать? Или пропивать курс и пересдавать копрограмму?
Скажите пожалуйста, какой консистенции стул чаще у ребёнка? Жидкий, твёрдый или мягкий колбаской ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Значит какой то нежелательный фактор присутствует все же в рационе у ребёнка и у мамы.
Говядину исключили? Ее так же нужно убрать.
Так же отмечу, что козье молоко необходимо так же строго исключить, так как у деток с непереносимостью белка коровьего молока идет реакция и на козу.
Так же препараты железы могут конечно же давать беспокойство со стороны кишечника и провоцировать подобные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20211 ответ
- 11 Декабря 20219 ответов
- 22 Июля 20227 ответов
- 27 Февраля 20231 ответ