Перелом плюсневой кости

Никита Белослудцев4 Сентября 2025

3.1

Терапевт, Ортопед, Травматолог

893 консультации

Здравствуйте!
Перелом основания 2 плюсневой кости со смещением отломков, подвывихом основания плюсневой кости под вопросом.
Проблема в том, что при таких травмах кроме перелома основания плюсневых костей часто встречаются вывихи или подвывихи эти костей. И часто что переломы, что подвывихи бывают не видно на рентгенограммах или оценены не совсем верно.
Поэтому для точного определения дальнейшей тактики (вопрос оперативного лечения) лучше всего выполнить компьютерную томографию стопы.

Станислав Литвиненко4 Сентября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 287 консультаций

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Осколок полностью отошел от кости.
Оптимально такой перелом прооперировать, но операцию лучше всего делать в областной больнице - там опыта больше у травматологов.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Валентин Зарубин4 Сентября 2025

3.7

Ортопед, Травматолог

1 364 консультации

Яна, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, снимки не четкого качества, что можно разглядеть-это перелом основания 2 плюсневой кости стопы. Первое, что хочется порекомендовать, это выполнение ркт или МРТ травмированной стопы, чтобы исключить дополнительные переломы, так как рентген в данном случае малоинформативен. Так как перелом внутрисуставной- желательно провести оперативное лечение и фиксировать отломок металофиксатором, сразу оговорюсь , данная операцию могут выполнить не в каждом медицинском учреждении. Консервативная терапия так же возможна, в таких случаях рекомендуется фиксация стопы и голеностопного сустава гипсовой лонгетой или ортопедическим ортезом, ограничение осевой нагрузки на стопу до 6 недель -это средний сроки сращения переломов данной области. На время лечения так же рекомендуется- симптоматическая обезболивающая терапия, препараты кальция, лечебная физкультура на нижнюю конечность

Константин Тищенко5 Сентября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 2 плюсневой кости с допустимым смещением отломка.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.