Что вас беспокоит?
Сильное жжение в бедрах
Добрый день. Появилось сильное жжение в бёдрах спереди в двух ногах , боль жгучая по всей внешней части кроме внутренней , понимаю наверно это нерв , но где зажато? Есть сильный спазм в пояснице, даже как будто мышца там воспалена - больно дотрагиваться. Грыж никогда не было . Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, магний , выполнить энмг н/к
Это защемление нерва ? В пояснице ?
Вероятнее да
Есть что то сильнее аркоксии , она мне не помогает , боль сильная жгучая
Напишите пожалуйста, когда должен подействовать габапентин на боль , 3 таблеки вообще не обезболивают ?
900 мг в сутки обычно купирует болевой синдром, облегчение наступает через 3-5 дней приема
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне поясницы грыжей либо же сдавлением его по ходу ноги - компрессионную нейропатию латерального кожного нерва бедра при ущемлении его в паховой складке ( синдром Бернгардта-Рота- можно посмотреть в интернете картинке и сопоставить область жжения)
Но в обоих случаях странно, что с двух сторон.
В данном случае рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить уровень поражение нерва.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 2-6 месяцев(Рецептурный)
Если грыжей то боль будет и в пояснице тоже?
Если грыжей то боль будет и в пояснице тоже?
Обычно да
Если грыжей то боль будет и в пояснице тоже?
Сейчас болят мышцы поясницы , и там как небольшой отёк, мышцами может зажимать ? Потому что грыж на МРТ пол года назад не было, была нагрузка на поясницу
Сейчас болят мышцы поясницы , и там как небольшой отёк, мышцами может зажимать ? Потому что грыж на МРТ пол года назад не было, была нагрузка на поясницу
Мышцами поясницы нерв зажиматься не может
Вообще очень странно что вы описываете данные ощущения с двух сторон. Обычно если имеет место поражение нерва, то более вероятно, что с одной стороны.
В любом случае в плане терапии на начальном этапе рекомендуется НПВС и миорелаксант
Напишите пожалуйста, когда должен подействовать габапентин на боль , 3 таблеки вообще не обезболивают ?
Обычно оценивают эффект в течение 2 недель
3 таблетки это начальная эффективная дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить миофасциальный синдром(боль в мышцах, фасциях).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
На время лечения рекомендуется ограничивать физ.нагрузки.
Сейчас болят мышцы поясницы , и там как небольшой отёк, мышцами может зажимать нервы ? Потому что грыж на МРТ пол года назад не было, была нагрузка на поясницу
Миорелоксант в месте с габапентином можно принимать ?
Та локализация, что описываете не характерна для иннервации корешков и нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В этих областях обычно болят мышцы и фасции.
Миорелоксант в месте с габапентином можно принимать ?
Да, конечно, препараты совместимы.
Напишите пожалуйста, когда должен подействовать габапентин на боль , 3 таблеки вообще не обезболивают?
Эффективность от 900 мг оцениваем на 10-14 день приема.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 8 Июня 20202 ответа