Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3603249

Что вас беспокоит?

Сыпь у младенца на ИВ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе подходящей смеси и сыпи у ребенка. Дочке 3 месяца, на ИВ, Нутрилон ГА с роддома, там неонатолог посоветовал не менять смесь. Вес набирает хорошо, на момент выписки была 2780, сейчас 4700. Но ситуация с едой все хуже и хуже, раньше списывали на дисхезию, педиатр рекомендовал не менять смесь и давать симбиотики (даю СабСимплекс, месяц назад также пропила курс БиоГайи), но последние недели две ребенок во время теперь уже каждого кормления начинает на середине где-то бросать бутылочку, выгибаться чуть ли не на мостик, по ночам кряхтит, иногда резко просыпается и плачет. Стул в среднем раз или два раза в сутки. Мне показалось, что в последние дни он стал более жидким. А еще второй день подряд появилась сыпь на ножках, под подбородком и сухие покраснения на локтях. Я боюсь, что этой смесью только хуже делаем. Прием у педиатра через неделю, боюсь она снова скажет, что все хорошо.

Нет
39 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 182·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 2р в сутки 10 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Спасибо, по сыпи понятно. А по поводу питания, можете подсказать? Может быть, стоит сдать анализ на лактазную недостаточность (или как там точно это называется), на дисбактериоз или что-то еще?
Реально уже ребенка жалко, кормление в пытку превращается

Данные анализы на сегодняшний день являются неинформативными. Можете прикрепить фотографию стула?

Загрузила фото стула, часть впиталась в памперс, сразу почти после дефекации замена происходила.

По представленным фотографиям, можно предположить, стул наличие варианта нормы. У детей данного возраста достаточно часто случается ложный отказ, когда детям интересно всё, кроме как кушать. Таких лучших обычно рекомендуют кормить или сонных или в тёмном помещении

Здравствуйте! Если можно, дополню вопрос. На ногах сыпь ушла, но теперь появилась на теле. Это все продолжение этого дерматита?

Приложила новое фото

Да

Принятый ответ

По фото можно предположить контактно-раздражительный дерматит.
Он может проявляться при неспецифическом воздействии на кожу разных факторов.(солнечные лучи, вода, пот, средства личной гигиены, бытовые средства.)

В таком случае обычно рекомендуют обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/Атопик). Ежедневно.
Так же обрабатывать кожу кремом Элидел 2 раза в сутки. Курсом до 7-10 дней.
Чаще проводить воздушные ванны, стараться не перегревать ребенка

Купание в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент.
Наносить эмоленты толстым слоем, 3-6 раз в день.

Что касается стула.
Скажите, есть возможность прикрепить фото?

Нет ли таких симптомов: Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области?

В данный момент не заметили ли большее количества выделение слюны? Прорезывания зубов?

Здравствуйте, загрузила фото стула, часть впиталась в памперс, сразу почти после дефекации замена происходила.

Пенящегося стула не было, слизи тоже. Цвет всегда такой.
Несколько раз было покраснение перианальный области.

Повышенное слюноотделение есть, но оно появилось недели три назад когда дочь «разблокировала» руки и теперь постоянно тащит их в рот.

По фото стул вариант нормы.
Данных за Лактазную недостаточность нет.

На фоне увеличения слюноотделения может наблюдаться более жидкий стул.

А так же, что касается "бросания бутылочки".
То в данном возрасте может наблюдаться ложный отказ от еды.
Он происходит на фоне начала более ускоренного развития ребенка, скачка роста.
В таком случае можно пробовать кормить малыша вокруг снов. Когда малыш в полусонном состоянии - предлагать кушать

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию стул вариант нормы, есть фото?

Действительно, по описанию похоже на дихизию, смесь хорошая, на смену смеси не ясно, как может отреагировать малыш, так как смена смеси это часто стресс для организма.

По фото и описанию можно предположить развитие у малыша контактно-раздражительно дерматита, такое бывает на контакт продуктами прикорма, грубой тканью, материалами, трение и тд

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- местно Цикопласт В5 бальзам или
Барбедерм ЦИКа 2-3 р/сут тонким слоем на 10-14 дней (разрешено использовать длительно)
- Элидел 2 р/сут на 10-14 дней на сухую чистую кожу (наносить из холодильника охлажденным)
- после каждого контакта с водой кожу увлажнять эмолентами, например, Атодерм бальзам/лосьон,
Липикар бальзам/лосьон

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.

Контактно-раздражительный дерматит- это неаллергическое воспалительное заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии на неё физических, химических или биологических агентов, обладающих раздражающими свойствами. У детей он развивается чаще из-за незрелости кожного барьера, особенно в младенческом возрасте.

Причины возникновения дерматита: трение одежды; воздействие мочи/кала/слюны; крема/мази; бытовая химия и т.д.

Рекомендую:

1) Одевать ребенку одежду из дышащих и натуральных тканей (хлопок, муслин, лен).
2)Чаще проводить воздушные ванны.
3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
4)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
5)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
6) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

Здравствуйте! Если можно, дополню вопрос. На ногах сыпь ушла, но теперь появилась на теле. Это все продолжение этого дерматита? Приложила новое фото

Здравствуйте, да, это тоже признаки и клинические характеристика контактного дерматита)

Спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобная сыпь наиболее характерна для контактно-раздражительного дерматита.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)

- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание,
чтобы собрать остатки воды, далее

- нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

По фото стул вариант нормы, данных за АБКМ и ЛН нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.