Что вас беспокоит?
Постоянный дискомфорт в эпигастрии
Здравствуйте! Вот уже около полугода не могу привести в порядок желудок. Постоянная тяжесть, дискомфорт,кислятина во рту,ноющие боли,жжение. Раньше пропивала улькавис и рабепразол, было улучшение на какое то время. Теперь это всё не очень помогает помогите с лечением. Прикреплю сейчас фгдс и УЗИ
Светлана, здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, небольшая деформация в 12-перстной кишке, по УЗИ полип желчного пузыря небольших размеров. Боль может вызывать заживающий дефект слиззистой 12-перстной кишки или функциональные нарушения (нарушение моторики). При наличии грыжи важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения при болях в желудке показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- гастропротекторы (ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
До начала лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики)
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ. ГАнтон принимала, но эффекта от него не увидела. Принимаю церукал. Он идентичен? От него немного легче. Рабепразол уже пью почти полгода,пробую отменять, но всё равно возвращаюсь к нему. Ребагит ни разу не пила. Желудок очень чувствительный,запоры. Ребагит не усугубит положение? Спазмолитики какие можно?
Наталья Алексеевна, на хеликобактер обследовалась, был немного повышен,начала пить антибиотики, стало очень хуже
При плохой переносимости антибактериальной терапии рекомендуется наблюдение за инфекцией. Церукал схож по действию с ганантоном, но влияет на центральную нервную систему и поэтому не рекомендован для длительного применения. При болях возможен прием спазмолитиков, таких как дюспаталин или тримедат. Ребагит хорошо восстанавливает слизистую желудка и снимает воспаление, но может усугублять запор.
Наталья Алексеевна, Дюспаталин как ни странно, переношу плохо,от Тримедат голова как ватная(может ли такое быть)? Но Тримедат помогает,но пить его долго не могу,туман в голове. Необтин не полегче будет,,если принимать 100,то эффект будет?
Светлана, при плохой переносимости тримедат, возможен прием в дозировке 100мг по 1т 3р\д, но эффект препарата будет снижен. Схожим эффектом также обладает домперидон, но он также как церукал, влияет на центральную нервную систему и не рекомендован к длительному применению (максимальный курс до 14 дней)
Наталья Алексеевна, по поводу гевискона в таблетках что можете сказать? Он вызывает запор? И вообще, препарат можно использовать, чтоб как то уйти от ИПП?
Принятый ответ
Да, гевискон можно использовать для купирования симптомов, чтобы уйти от ИПП. В редких случаях гевискон может вызывать запор
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, важно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Важно также минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи и информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами ,для оценки состояния печени и поджелудочной железы
Татьяна, диету соблюдаю,режим тоже. Проходила лечение ИПП ,ганатон вообще не дал результат,,принимала церукал. Алкоголь вообще не употребляю. Раньше после лечения была какая то ремиссия,сейчас она длится от силы неделю и все начинается опять
Татьяна, биохимию сдавала,в пределах нормы. Ферритин 16, при норме 15-204
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202119 ответов
- 11 Октября 20211 ответ
- 4 Сентября 202318 ответов
- 4 Июня 20247 ответов