Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела
Добрый день, стоит ли делать операцию, если МРТ заключение следующее: МР-ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА, СПОНДИЛЕЗА, ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ ДУГООТРОСТЧАТЫХ СУСТАВОВ III СТ по Pathria И УНКОВЕРТЕБРАЛЬНОГО АРТРОЗА НА УРОВНЕ С4-С5-С6-С7, ОСЛОЖНЕННОГО БИФОРАМИНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ С5 И С6 С ПРИЗНАКАМИ КОМПРЕССИИ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ С5 И С6 СПРАВА, ГРЫЖА ДИСКА С5-С6, ОСЛОЖНЕННАЯ АБСОЛЮТНЫМ ДИСКОГЕННЫМ СТЕНОЗОМ НА УРОВНЕ С5-С6 С КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА. КОМПРЕССИОННАЯ МИЕЛОПАТИЯ НА УРОВНЕ С5-С6 Выявляются: - медианно-парамедианная грыжа слева диска в сегменте С5-С6 до 3.5 мм; - дорсальная протрузия диска в сегменте С6-С7 до 2.0 мм; - совместно с утолщенной задней продольной связкой - вызывают сужение переднего субарахноидального пространства, с компрессией вентральной порции дурального мешка и спинного мозга - позвоночный канал на уровне диска С5-С6 вторично сужен до 6.0 мм, с признаками диско-миело конфликта. Спинной мозг на уровне дискогенной компрессии с очагом миелопатии, размерами 6.0х3.0 мм, без четких границ. Перивертебральные мягкие ткани, краниоспинальный переход, атлантоаксиальное сочленение без патологии.
Здравствуйте!
Миелопатия от сдавления спинного мозга грыжей - это абсолютное показание к оперативному лечению. Если операцию не делать, то дальше симптоматика будет только ухудшаться ( слабость и нарушение чувствительности будут нарастать).
Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.
Поэтому да, операция показана.
Владислав Юрьевич, спасибо за быстрый ответ, как долго проходит реабилитация после такой операции? И какие осложнения могут быть?
Принятый ответ
Осложнения бывают довольно редко
Реабилитация зависит от выраженности проявлений грыжи до операции. Если проявления не выраженные, то около 4 месяцев
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают грыжу диска С5-С6 с абсолютным стенозом позвоночного канала и очагом миелопатии (как очаг ишемии) в спинном мозге от давления спинного мозга грыжей диска.
Такая ситуация является абсолютным показанием к оперативному лечению. Если не освободить спинной мозг от компрессии будет развиваться и прогрессировать клиническая картина шейном миелопатии - слабость и онемение в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов.
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Елена Александровна, какие бывают осложнения и какой срок реабилитации?
Если говорить об осложнениях самой операции, то несмотря на сложность проблемы, связанной со спинным мозгом, такая операция относительно несложная и очень распространённа в нейрохирургии. Осложнения после такой операции возникают крайне редко.
Вот если не оперироваться и запустить миелопатию (когда руки и ноги уже ослаблены), то можно не почувствовать эффекта от операции.
Восстановительный период после операции заключается в применении воротника Шанца 1-3 месяца, первый месяц постоянно, далее по необходимости. Больничный лист длится также минимум 1 месяц, но лучше всего пробыть весь срок на больничном листе, и это 3 месяца.
Вертикализация и активизация осуществляется на следующий день после операции в воротнике Шанца. Госпитализация в стационаре обычно составляет ~5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20204 ответа
- 20 Июня 202235 ответов
- 26 Июня 20235 ответов
- 14 Февраля 20246 ответов