Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Ребенку два года, сильный кашель по ночам. Прием повторный не скоро, можете расшифровать анализ Тромбоциты по фонино -233 на 10*9л Лимфоциты-1.49 Эозинофилы-0 Нейтрофилы-57 Моноциты-15.9 Подсчет лейкоцитарной формулы методом микроскопии Нейтрофилы сегментоядерные-63 Лимфоциты % 21 Лимфоциты 1.16 Моноциты % 11
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию . Но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть ли полный анализ крови?
По данному анализу отмечается повышение нейтрофилов, а должны быть повышенными лимфоциты
Но необходимо оценивать весь анализ крови, а не отдельные показатели
Кроме кашля что то ещё беспокоит?
Арсения Араиковна, я приложила фото полного анализа
Арсения Араиковна, да со вчерашнего дня температура до 38 и кашель после назначеных ингаляций беродуалом и пульмикортом стал и в течении дня и влажный, до этого был сухой и только по ночам
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не правильном соотношении, должно быть в такои возрасте наоборот , лимфоциты снизились. Так же отмечается повышение моноцитов до верхней границы нормы, что может указывать на вирусную этиологию заболевания. Смотрим именно на абсолютные числа, а не на процентное соотношение
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Кашель в ночное время чаще всего связан именно с постназальным затеком
В таких случаях рекомендуют использовать промывания носика, сосудосуживающие на ночь
Если у ребенка есть аденоиды, то возможно курсами Назонекс, но лучше осмотреться именно у лора
Арсения Араиковна, но кашель уже целый месяц именно во время сна и последний два дня по два часа в ночное время, соплей у ребенка не было вообще
Если кашель так длительно в таких случаях рекомендуют обязательно рентген - чтобы исключить отклонения, все таки это очень долго
Соплей может не быть, а вот слизь стекать по задней стенке может
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК можно, предположить что есть сдвиг в бактериальную сторону.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса
Анна Николаевна, осмотр только во вторник по этому попросила расшифровать
Если самочувствие, ребенка не улучшается,тогда показан антибиотик
Рекомендуется,в таких случаях, сделать рентген грудной клетки, исключить пневмонию,и рекомендуется показать ребенка Лору, может быть там очаг инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- нейтрофилы в абсолютных числах в норме, процентное изменение не оценивается
- повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
Насморка нет, нос не заложен?
Если кашель длительный, то в таких ситуациях рекомендуются исключать коклюш и паракоклюш, сдать кровь на антитела IgM
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа нет значимых отклонений. Нет признаков аллергии , анемии и острого инфекционного процесса
В дробной ситуации рекомендуется исключить следующие причины кашля:
- гэрб( рефлюкс)
- постназальный затек на фоне гипертрофии аденоидов
- коклюш и паракоклюш
-Атипичные инфекции это Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20178 ответов
- 2 Февраля 20181 ответ
- 15 Июля 201812 ответов
- 4 Ноября 201828 ответов