Что вас беспокоит?
ИЦН 28 недель
Здравствуйте! Шейка матки (цервикометрия) 26 мм. ЦК расширен на всем протяжении до 9 мм. Внутренний зев расширен U-образно до 15 мм. Врач назначил только утрожестан 200 мг 2р/д. Этого достаточно? Или нужно требовать другой терапии? Очень переживаю, так как беременность очень желанная. Чувствую себя отлично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях результаты, а именно расширение внутреннего зева до 15 мм расцениваются как истмико-цервикальная недостаточность.
Обычно до 30 недель помимо препаратов прогестерона до 34 недель требуется коррекция пессаррием.
Вас должны направить в стационар для дообследования и установки акушерского пессария
Здравствуйте! Где-то видела ответ врача, что утрожестан и пессарий сопоставимы в пользе. Т.е., утрожестана на данном сроке недостаточно?
Нет, в подобных случаях всё же требуется установка пессария , он разгружать давление на шейку матки пред лежащей части плода, а также матки, при её тонусе и препятствует дальнейшему её раскрытию и укорочению.
Но и утрожестан также необходимо принимать до 34 недель
Поняла, вас. Скажите, а шансы с пессарием доносить беременность будут?
Да, обычно пессария достаточно эффективен и в большинстве случаев пролонгирует беременность до доношенного срока
Спасибо за ответ)
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте .
Учитывая срок беременности , пограничное значение длины шейки матки , расширение цервикального канала на всем протяжении , расширение внутреннего зева , рекомендуется помимо назначений утрожестана госпитализация в стационар для контроля шейки матки и решения вопроса о применении пессария .
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите еще такой момент, пожалуйста, а ЦК и зев могут сомкнуться?
Принятый ответ
Здравствуйте
На данном этапе такой терапии должно быть более чем достаточно
Рекомендуется контроль узи в динамике
Препараты прогестерона отлично помогают профилактировать укорочение шейки матки
При дальнейшем укорочение возможно рассмотреть установку пессария
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длине шейки 26 мм и расширении внутреннего зева действительно речь идёт об истмико-цервикальной недостаточности. После 24 недель хирургические методы (наложение шва) уже не применяются, поэтому основа ведения именно прогестерон. Обычно рекомендуют Утрожестан в дозе 200 мг 1 раза в день — это стандартная, доказанная и достаточная терапия. Дополнительно иногда устанавливают акушерский пессарий, если раскрытие выраженное, но это решается индивидуально.
В похожих ситуациях рекомендуют регулярный контроль цервикометрии и наблюдение за признаками преждевременной родовой активности. То лечение, которое вы получаете, соответствует современным международным рекомендациям и считается оптимальным в такой ситуации.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте . Нет недостаточно , рекомендую обратиться в стационар или в женскую консультацию , чтоб вас госпитализировали для решения вопроса пессарий или наложения шва , половой и физический покой
Здравствуйте! Швы не накладывают после 24 недель, только установка пессария же..
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20202 ответа
- 1 Июня 202128 ответов
- 23 Августа 202210 ответов
- 21 Февраля 20239 ответов