Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3610845

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице

В течение года мужчину беспокоят высыпания на лице в районе скул и висков, расположена не симметрично, в течение дня бывает разная степень выраженности красноты, имеется шелушение, периодами появляются единичные гнойнички. На крыльях носа и ушных раковинах очаги шелушения. Точно уже не помню после чего появились данные жалобы. Обращался к дерматологу, был сдан соскоб на демодекс (+); выставлен диагноз розацеа, себорейный дерматит; назначены антигистаминные лп внутрь, глюконат Cа в/в √10, метрогил гель, клотримазол мазь, использовал в течение 2х недель - без эффекта в области высыпаний, однако в ушных раковинах и крыльях носа прошли шелушения. ОАК и БХ без особенностей, всё в пределах значений нормы. Подскажите, пожалуйста, действенное лечение. Какое дообследование пройти?

МКБ, хр. пиелонефрит.
33 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 166·Александровна, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Розамет крем утром
За 20 мин до выхода на улицу спф 50+
Элидел охлажденный вечером
Курс на 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для Себорейного дерматита-
Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,связанное с повышенной секрецией кожного сала.
Развитию заболевания способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.,повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения,стрессовых ситуаций,гормональных,иммунных и нейроэндокринных нарушений,приема некоторых лекарственных препаратов.
Наиболее эффективным при таком заболевании обычно считается:
Диета
Внутрь Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Персен по 1 таб. 3 р/д 1 месяц (при нервной возбудимости)
Лостерин по 2 кап 2 р/д 1 месяц (витаминный комплекс)

Наружно:
Умываться PV/DS очищающий гель от топикрем (вспенить и оставить на 5 минут)

Цинокап 0,2% крем 2 р/д 2 недели
Через час
Элидел крем 2 р/д 1-3 месяца

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на Себорейный дерматит -хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область.
Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Гормональные нарушения.
Стресс и неврологические заболевания
Иммунодефицитные состояния
Холодный сухой климат
В таких случаях применяют:
Кетоконазол 2% крем (Низорал) 1 раз в день тонким слоем 2–4 недели
Пимекролимус 1% (Элидел) - Вечером - 2–3 недели
Очищающая пенка - Себиум, Сенсебио– 1 раз в день.
Запрещено: мыло, спиртовые лосьоны.
Увлажнение: крем Цераве– только после впитывания лечебных мазей.
Для профилактики: Раз в неделю: кетоконазол крем(даже после исчезновения симптомов).
Постоянно: цинковая пенка для умывания.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото похоже на себорейный дерматит.

Повышена активность сальных желез (что может быть на фоне стресса, наследственной предрасположенности, нарушений в работе жкт, из за чего начинает размножаться грибок малассезия (в норме у всех нас живёт, но при такой активности ему становится хорошо и он размножается), что и даёт такую картину. Поэтому был эффект от клотримазола.

Обычно рекомендуют:
- Элидел или Такропик 0,1% 2р/д 14 дней, держать в холодильнике
- умывание с гелем Bioderma sensibio ds, или Циновит гель
- Цетрин 10мг 1 табл в сутки, 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с себорейным дерматитом
Часто связано с проблемами жкт или дефицитными состояниями в организме
В таких случаях рекомендуется использовать например крем элидел в охлажденном виде наружно до нескольких недель под контролем врача
Обязательно спф

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.