Что вас беспокоит?
Повышенный ГГТ
очень высокие показатели. Что может быть? к кому бежать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Илья, здравствуйте!
🔹 ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) - это фермент, участвующий в обмене аминокислот . Он в больших количествах содержится в печени, желчных протоках, поджелудочной железе, почках. Он может быть повышен при:
- Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков
- Жировом гепатозе, гепатитах
В подобных случаях врачи рекомендуют проверить УЗИ органов брюшной полости
🔹Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии
Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы
🔹 Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи , красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. А также он может повышаться, если почки НЕ могут эффективно ее выводить . Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней
🔹 В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП, а «хороший» холестерин - ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год и контроль липидного профиля
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Илья, скажите, вы не делали УЗИ органов брюшной полости? Есть ли какие-то жалобы?
Юлия Валерьевна, Узи не делал. Из жалоб, я частенько уходил в запои в этой жизни, последний был пару недель назад, и вот на выходе из него рвало всю ночь желчью желтой и левый бок болел
Спасибо большое за уточнение!
ГГТП - фермент, который активно вырабатывается клетками печени и желчных протоков. Его повышение связано с повреждением печени, возможно на фоне приема алкоголя. Именно он чаще всего первым реагирует при употреблении алкоголя
Помимо алкоголя , повышение ГГТП может быть при нарушениях оттока желчи
В подобных случаях очень важно оценить УЗИ органов брюшной полости , чтобы исключить структурные повреждения , застой желчи
По возможности очень важно ограничить прием алкоголя, так как организм уже реагирует повышением ГГТП, а также ограничить жирное, жареное 🙏
УЗИ в принципе никогда не делали или давно ?
Юлия Валерьевна, никогда не делал узи. Две недели ноль алкоголя и желания нет) Жаренное практически не ем, ушел в спорт. Точнее жаренное ем но без масла, ну через гриль стейки делаю
Первым делом ОБЯЗАТЕЛЬНО оценить УЗИ
Две недели - замечательный срок 💪
Но для снижения фермент иногда требуется чуть дольше, главное - это начало уже положено
Чаще все изменения абсолютно обратимы на фоне адекватного питания и полного отказа от алкоголя
Юлия Валерьевна, я могу завтра выложить узи сюда?
Да, конечно, только оповестите обязательно меня 🙏
Юлия Валерьевна, вот еще значения пролактина, не знаю важно это или нет
С пролактином все хорошо, он не повышен, как и в норме тестостерон и экстрадиол для мужчины
Юлия Валерьевна, загрузил . По почкам мне все ясно, по желчному не понятно
Илья, несколько минут, ознакамливаюсь
Юлия Валерьевна, жду с)
Принятый ответ
По узи органов брюшной полости:
🔹 Диффузные изменения печени чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи . Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо. Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба
🔹 диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания
🔹Деформация желчного пузыря - это анатомическая норма, которая может ухудшать отток желчи
Взвесь в желчном пузыре - это небольшие частички , чаще кристаллы холестерина, билирубинаты, соли кальция, которые плавают в желчи
Это может быть признаком начинающейся ЖКБ. Взвесь появляется при застое желчи . В будущем взвесь может образоваться в песок или полноценные камни
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно.
Также важно дробное питание, так желчь не застаивается , умеренный питьевой режим и регулярная физическая активность
🔹 По почкам есть ногокамерная киста с конкрементами . Паренхима сохранена, структура не нарушена. Мочеточник не расширен, отток мочи не нарушен
Многокамерная киста - это доброкачественное образование , но требует наблюдения. Конкременты внутри кисты могут инфицироваться или стать источником воспаления, однако сейчас нет опасности , если нет жалоб
Правая почка опущена , это нефроптоз, есть небольшой конкремент
Двусторонний микролитиаз -это песок, мелкие камешки. Частые причины - это обменные нарушения ( повышена мочевая кислота!, малое питье)
На фоне лечения ГГТП должен стать меньше , но обязательный отказ от алкоголя, что вы уже, в принципе сделали 🙏
Здравствуйте!
1Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца
2. Повышение гамма-ГТ обычно указывает на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить функцию желчного пузыря, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
3. Повышение холестерина, ЛПНП встречается при:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
4. Повышение мочевины незначительное. Может встречаться при белковом питании, при физических нагрузках накануне, при обезвоживании.
Для исключения органической патологии рекомендуют выполнить УЗИ почек.
Скажите, какие жалобы?
Здравствуйте
Повышенный ГГТ чаще всего связан с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (гепатит, стеатоз, застой желчи, влияние алкоголя или лекарств), а повышенная мочевая кислота — с подагрой, нарушением обмена веществ, заболеваниями почек или метаболическим синдромом. В первую очередь стоит обратиться к гастроэнтерологу/гепатологу и нефрологу или ревматологу для уточнения причины и подбора лечения.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Повышена Гамма-ГТ. Обычно , этот фермент используется как маркер для оценки функции печени и состояния желчных путей, иногда поджелудочной железы.
Здравствуйте
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты, решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.
Повышение ггтп может возникнуть на фоне заболеваний печени, желчевыводящих путей, при употреблении алкоголя, некоторые препараты лекарственные
В таких случаях рекомендуется узи обп, развернутая биохимия крови( алт аст щф общий белок, билирубин и его фракции)
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202213 ответов
- 22 Декабря 20227 ответов
- 20 Февраля 52 ответа