Консультация по анализам мочи и крови

Виктория Фурашова16 Января 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Увеличение уровня лейкоцитов в моче действительно есть . При выявлении такого факта можно говорить про развитие воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях. Это значит, что у пациента пиелонефрит, цистит или уретрит. Для этого необходимо дообследование, общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек+ органов брюшной полости. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.
Наличие бактерий говорит нам о наличии бактериальной инфекции. В данном случае необходимо дообследование и лечение у специалиста. Подскажите, у вас есть какие-то жалобы? Учащенное мочеиспускание? Боли при мочеииспускании?

Мария Дьяконова16 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу мочи от 11.01 моча мутная за счёт наличия аморфных кристаллов. В анализе бактерии, слизь, но в норме уровень лейкоцитов, что может говорить о погрешностях сбора мочи (слизь могла из влагалища попасть, бактерии -извне, если баночка для сбора мочи нестерильная была, например).
При бактериальном воспалении мочевыводящих путей помимо бактерий в анализе мочи были бы лейкоциты повышены.
Моча мутная из-за наличия слизи и солей.
Необходимо усиление питьевого режима, чтобы соли выводились и не оседали в почках.

Анализ от 14.01 уже показывает помимо наличия кристаллов фосфатов повышение уровня лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях. Плотность мочи по верхней границе нормы. Вероятно, мало воды пьете в течение дня.
Вообще, конечно, при таком анализе мочи какие- никакие жалобы со стороны мочеиспускания должны быть. Странно, что их нет.
Если вы уверены, что мочу собрали по всем правилам (собрали среднюю порцию мочи, спустив первую порцию в унитаз, собрали мочу после проведения гигиены в стерильную баночку, прикрыли влагалище ватным тампоном на время сбора мочи) , в таком случае рекомендую сдать анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении патогенной флоры в диагностическом титре.
Если есть сомнения в правильности сбора, рекомендую сдать по всем правилам мочу на анализ по Нечипоренко.
Если будет уровень лейкоцитов повышен- сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сдать кровь на креатинин, мочевину, показаться урологу. Уролог при повышении уровня лейкоцитов по результату анализа мочи по Нечипоренко и с учётом результата предыдущего общего анализа мочи может до получения результатов посева назначить антибиотик ( например, Монурал 3 г однократно или курс амоксиклава 875+125 мг 2 р/д на 7 дней).
Обратите внимание на ваш рацион. Придерживайтесь диеты при фосфатурии.
Усильте питьевой режим.
Допустим приём растительных уросептиков (канефрон 50 кап 3 р/д или по 2 т 3 р/д на 2 недели).

Ян Бузаров16 Января 2025

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам мочи признаки бактериального воспаления.
Рекомендуется сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Узи почек и мочевого пузыря.
Канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
При беременности разрешается канефрон принимать.