Что вас беспокоит?
Постоянная головная боль, последние две недели
Здравствуйте! У меня постоянные головные боли (уже 2 недели почти каждый день), болит спина от позвоночника, бывают головокружения. Сегодня решила пройти тест на невроз— по шкале вегетативных нарушений у меня результат –11,8 (очень высокий показатель). Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне идти на личный приём к неврологу в своём городе или мои симптомы — это к другому врачу? Нужен совет, к какому специалисту обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, да, у меня часто бывают такие приступы тревоги (все, что описано в последнем абзаце), то есть мне нужно обратиться к психотерапевту? Просто уже не знаю, что с этим делать, иногда становится легче, а потом снова накатывает
Здравствуйте!
Перед появлением боли были стрессы, переживания, может быть переутомления?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице )?
Было очень сильное отравление и истощение больше месяца назад, сейчас восстанавливаюсь, пью ферменты для желудка и таблетки для печени, в тот период была дикая слабость, тошнота, скачки давления, головокружение, мурашки в голове постоянные, в последнее время головокружения прошли, есть только головные боли, боли не сопровождаются тошнотой и боязнью света и звука, скорее я очень часто нервничаю в целом, но на свет и звук реагирую нормально, при физических нагрузках усиливается только головная боль, при резком подьеме или наклоне также, шеей двигаю спокойно, иногда может зажимать после сна, но в течение дня проходит, когда двигаюсь
В целом у меня постоянно напряжена шея и спина, часто в сидячем положении нахожусь, но при длительных нагрузках, работе например, появляется головная боль в последнее время, почти каждый день, и иногда даже с утра появляется
Принятый ответ
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние 2 препарата эффективны и от головной боли и от тревоги, лечение может назначить невролог, по тревоге психотерапевт.
Хорошо, спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 28 Апреля 20219 ответов