Что вас беспокоит?
Скачет давление
Добрый день. 2 года назад поставили гипертанию второй степени на фоне высокого давления 160/110, выписали Конкор 2,5 мг,Верошпирон 25 мг,Периндоприл 5 мг,2 года я жила всё было хорошо не так давно появились экстрасистолы,плюс ко всему начались вечерние сбои давления падало 99 на 66 кружилась голова было плохо. Также боль между лопаток и посередине груди,отдаёт в левую руку,немеют кончики пальцев,часто болит и пульсирует голова. Кардиолог отправила на анализы и обследования и также направила к неврологу для консультации.По сердцу ничего не нашли поменяли схему таблеток Конкор НСТ 2,5 мг + 6.25 мг. Также невролог выписала физиолечение и приём таблеток поставили диагноз остеохондроз позвоночника у взрослых. Сейчас беспокоит вечернее повышение давления до 125/85 или 125/89. Переживаю. Бояться таких скачков или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такое повышение давления допустимо , целевые значения менее 130/80 мм.рт.ст , однако при плохой переносимости и для профилактики ремоделирования сосудов и миокарда обычно в схему назначают иапф/сартаны , например периндоприл 2,5 мг в обед под контролем давления и пульса .
Карина Александровна здравствуйте. Вот его мне как раз таки отменили
У вас была доза выше + верошпирон
Карина Александровна, тоесть нужно разделить таблетку попалам
Да
Карина Александровна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Как единственный и первый препарат в лечении Гипертонии Конкор НСт не оптимальный вариант . Всегда в схеме используем Прил или Сартан так как они не просто снижают давление, но и защищают сердце, почки и другие органы . Конкор нужен еслт пульс выше 80 без него . А в качестве основного препарата лучше рассмотреть комбинации вроде Престанс 5/5 где периндоприл с амлодипином или Телзап АМ 40/5 мг 1 раз в день .
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Мне наоборот отменили все и оставили только конкор с мочегонкой в одной таблетке. Потому что давление чталр сильно падать
Все эти препараты снижают давление- вопрос в дозе и количестве их . Но есть более и менее безопасные и мочегонные имеет больше минусов чем Прилы или Сартаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеперечисленные жалобы (боль, онемение) неврологического характера. На фоне спазма мышц может быть подьем АД. Было ли обследование позвоночника , сосудов шеи?непонятно назначение ливазо. Есть бляшки в сосудах?
Не совсем понятно было назначение верошпирона ранее. Тем более по эхо норма.
Был ли назначен Холтер монитор экг для уточнения количества экстрасистол за сутки? Все ли хорошо с гормонами щитовидной?
Наталья Владимировна, здравствуйте..холтер был,68 желудочклвых экстрасистол за сутки,с щитовидной железой всё хорошо,делала анализы и узи пол года назад.
Сосуды не обследовали,назначение сделала по анализам,их я прекрепила.
На МРТ шейно-грудной остеохондроз,тоже делала пол года назад.
Верошперон пила 2 года.
Ну вот показаний для верошпирона нет, согласно данным узи сердца.
Нет показаний для ливазо, так как нет данных по сосудам и холестерин не критичный.
А вот по хондрозу полечиться стоит. Мидокалм при накоплении уменьшит и болевой, и спазм мышечный, и давление.
Наталья Владимировна, вот в первой половине дня давление нормальное 115/70, а после медокалма,который написали пить вечером,давление поднимаеться,это нормально
Тут возможно индивидуальная чувствительность к препарату.Возможно пересмотреть терапию, поменять на сирдалуд например, обсудить с неврологом.
Сейчас как АД на смене терапии по давлению?
Наталья Владимировна, 2 дня было давление 110/68 или 114/70,мне в нем комфортно
Пульс тоже нормализовался?
Вот с учетом пиелонефрита, я бы убрала диуретик. А оставила бы периндоприл в небольшой дозе. А Конкор, тут смотря по данным чсс.
Наталья Владимировна, без конкора пульс до 100 может подниматься,с конкором 62-75
Конкор не убираем. Диуретик (гидрохлортиазид) не хотелось бы при почечных проблемах. А вот к конкору периндоприл оставить было бы хорошо.
Раз давление более менее нормализовалось на фоне терапии Конкора нст, тогда контроль мочевой кислоты.Мидокалм возможно по накоплению еще даст свой эффект. Либо поменять его на сирдалуд.
Наталья Владимировна, спасибо большое за консультацию 💐
Здоровья Вам крепкого!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные цифры вечернего давления не опасны и находятся в целевом диапазоне. В плане гипотензивной терапии обычно в лечении должны присутствовать такие препараты как иАПФ или сартаны.
В связи с чем рекомендуется рассматривать включение в терапии Телмисартана в дозе 40 мг утром, можно в комбинации с диуретиком , например Телзап плюс 40+12,5 мг, Конкор продолжать принимать.
По поводу головных болей данные симптомы могут быть обусловлены шейным остеохондрозом, головными болями напряженного типа. Обычно в таких ситуациях проводится лечение у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще такое повышение нижнего давления часто бывает на фоне тревоге или нарушения работы щитовидной железы, в таких случаях рекомендуется проверить ттг, т4 свободный.
Что касается скачков, особенно если они лёжа, важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Скажите, нет ли сейчас избытка стресса? Болевой синдром больше не беспокоил?
Алена Германовна, здравствуйте. Стресс есть постоянно,у меня двое малолетних детей 5 лет и 2 года. А так же муж на СВО.
между лопаток переодический болит
Не пробовали успокоительное?
Алена Германовна, вот невролог выписала,пью только 2 дня
В прикреплённых есть назначения
Отлично, как раз такая терапия и должна снизить давление
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 2 Сентября 201712 ответов
- 7 Декабря 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ