Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Пол года лечу жкт. Есть заброс желчи, гэрб, признаки пищевода Баррета, эрозии. (гастроэнтеролог сомневается в заключении фгдс, Буду переделывать через пару месяцев. Потому что в мае никаких признаков пищевода Баррета не было). Есть тошнота, диарея пару раз в день. Сейчас пью нексиум 2 раза в день, диспевикт (потому что ганатон пила месяц, не помогал толком), гевискон. По анализам повышен билирубин, а так же аст. Что с этим делать? Если урсосан нельзя пить сейчас, так как от него усиливается диарея. А так же пью эсциталопрам 3ю неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В результате повышение общего билирубина за счёт прямой фракции, обычно это указывает на нарушение желчеоттока
По результатам УЗИ в желчном пузыре отмечается однородное содержимое, без наличия конкрементов. Как правило, это указывает, что желчеотток не нарушен.
На фоне приёма эсциталопрама аст и билирубин способны повышаться.
Скажите, как давно диарея?
1.Коагулограмма, гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
2.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
3. Креатинин незначительно повышен встречается при обезвоживании, при приеме лекарственных препаратов, при физических нагрузках накануне
А повышенный аст? Это не сильно серьезно? И что с ним делать? Это вроде проблемы с печенью..
И паратгормон 11, а норма от 15, это тоже ничего страшного?
Диарея уже пол года с улучшением и опять обострением, несколько раз санировала кишечник альфанормиксом, помогает не надолго. Сдала анализы на паразитов, сальмонеллы - все чисто.
Дисбактериоз тоже сдавала, вроде как 2степени дисбактериоз. Удивляет что в мае не было таких страшных диагнозов по фгдс, был только гастродуоденит в фазе обострения и гэрб, а сейчас там ужас
И изменился запах пота, месяца как 3. Раньше никогда не пахла практически, а сейчас запах пота резкий и горький стал, очень быстро потею и запах не приятный. Воды пью много всегда
Повышение аст не значительное. Общепринятая норма до 40.
Причины повышения:
1. приемом лекарственных препаратов
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела.
При снижении паратгормона, изменения значений тестестерона и фосфора рекомендуют консультацию эндокринолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если анализы в целом в норме, может ли где- то быть рак и нужно дообследоваться? Так как слабость сильная, пугает все что пишут в интернете по этому поводу
Изменения в анализах незначительное , не переживайте!
Настораживающих изменений не отмечается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение билирубина небольшое, как и аст - менее, чем на один нормальный референс.
Эсцитолопрам может приводить к повышению печеночных ферментов, билирубина.
Можно пить достаточно чистой воды, примерно 1-1.5 литра в сутки для улучшения работы печени, внутренних органов.
Можно выполнить контроль аст, общего билирубина, креатинина через 2 недели - оценить динамику.
Так же можно обратиться к эндокринологу - оценить тактику при измененном тестостероне, фосфоре.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Еще изменился запах пота сильно, раньше вообще не пахла никак. А сейчас запах стал резким и горьким, вот как начались обострения по жкт, месяца 3 уже потею не приятным запахом. Это не из за печени?
Мало вероятно, что причина в работе печени. Изменение запаха - чаще всего связано с принимаемыми лекарствами, едой (чеснок, специи в питании и т. Д), изменением микрофлоры кожи. Пробовать можно исключить острые специи, чеснок, лук из питания.
Дело в том, что я этого ничего не ем, я сейчас похудела на 8кг из за обострений и потери аппетита. Весила 76, сейчас 68. За 3 месяца, так как ничего есть не хочется и все диетическое. а запах жуть.. это не может быть тестостерон? Или креатинин?
И кортизол 23 утром, это много?
Креатинин повышен немного, возможно на этом фоне есть сильный запах тела. Может быть запах изменился из за принимаемых лекарств.
Кортизол меняется из за тревоги очень часто, повышение небольшое.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если анализы в целом в норме, может ли где- то быть рак и нужно дообследоваться? Так как слабость сильная, пугает все что пишут в интернете по этому поводу
Здравствуйте. При нормальных редультатах исследований - только слабость не характерна для онкологии. Можно очно обратиться на прием терапевта или генетика - оценить индивидуальные риски онкологии
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Рекомендуют рассмотреть прием урсосана курсом
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если анализы в целом в норме, может ли где- то быть рак и нужно дообследоваться? Так как слабость сильная, пугает все что пишут в интернете по этому поводу
Маловероятно, при раке всегда есть изменения в крови
Принятый ответ
Здравствуйте. АСТ повышен - это мышечный показатель - т.е. либо последствия травмы, интенсивных физических занятий либо сильного озноба с микроразрушением мышц, либо вопрос с сердечной мышцей. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Эритроциты, гематокрит и тромбоцитарные индексы повышены по причине недостаточного питьевого режима это показатель гемоконцентрации. Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. Билирубин повышен за счёт прямой фракции, он может быть повышен при нарушении оттока желчи, при приёме некоторых препаратов например антибиотики, НПВС. Сывороточное железо- лабильный показатель, может коррелировать с приёмом пищи, физ нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Высокий уровень фосфора в крови указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костно-мышечной системой, этот показатель связан с паратгормоном. Ферритин 33 этого мало обычно назнасаем препараты железа до показателя не ниже 40-60. Когда уровень фосфора в крови слишком высок, он может нарушать функцию паращитовидных желез, которые играют решающую роль в регулировании уровня кальция в крови. Паращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон, он помогает регулировать баланс кальция и фосфора в организме. УЗИ : в желчном пузыре перетяжка, перегиб и полип - это и есть причина болей и нарушения стула. Это не страшно, но нарушает желчеотток. Желчь это сильный природный антисептик, что важно для поддержания микробиоты. Кроме того это стимулятор ферментной активности кишечной системы. Рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана комфортно-горячей воды мелкими глотками (именно мелкими - это важно для синхронизации работы сфинктеров, можно с помощью чайной ложечки) для активации желчеоттока и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в кофе-чай-какао хоть ложечку – что любите на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. Рeкoмeндую периодически раз в полгода приём желчегонных препаратов: Фламин, либо Хофитол, либо Кукурузные столбики с рыльцами, либо Холосас, либо Аллохол, которые обладают не только желчегонным, но и лёгким антисептическим действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ, Михаил Николаевич.
Я сейчас очень много воды пью, постоянно бегаю в туалет по маленькому.
Креатини и аст могли повыситься из за того, что долгое время диарея была? Как обезвоживание. Так как пол года мучаюсь с этим уже, первый стул оформленный и несколько раз диарея в течении дня. Так же усталость, слабость.
А так же беспокоит запах пота резкий, горький. Уже месяца три. До этого вообще не было запаха пота такого.
Да, креатинин мог повыситься от диареи, АСТ - скорее нет, не по этой причине, а по той что в условиях недостаточной реологии крови клеткам сердца сложнее усваивать кислород, а миокард чувствителен к гипоксии. Запах тела и пота в том числе определяется продуктами которые мы кушаем, препаратами принимаемыми и микробиотой, которая может меняться. Недоокисленные продукты обмена из-за недостатка кислорода в клетках - тоже провоцируют иной запах
Спасибо!
Еще участилось мочеиспускание, при этом сахар в норме, пью много воды, чая, но и в туалет бегаю очень часто и по много. Это не говорит о патологии? Судя по анализам. Болей в почках нет, и при мочеиспускании тоже нет. Просто часто хочу в туалет.
Нет ли у меня из за этого обезвоживания?
нет, попробуйте прием поливитаминов, например Мульти табс на месяц.
И подскажите пожалуйста что делать с тошнотой? Уже месяц лечусь, и ганатон пила и омез, все равно с утра тошнота на 5 баллов из 10, потом в течении дня на 2-3. Церукал и тд - не помогают. Фгдс прикладывала.
Сейчас пью диспевикт и нексиум, все равно тошнит. В прошлом фгдс таких ужасов не было, делала в мае, был только гастродуоденит, недостаточность кардии и гэрб. А сейчас ужасы написали
попробуйте чередовать препараты Гевискон и Фосфолюгель
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 11 Марта 20181 ответ
- 15 Сентября 201916 ответов
- 26 Января 20202 ответа