Что вас беспокоит?
Энтеровирус. Коксаки под вопросом. 4 года
В пятницу в д/с после тихого часа у ребенка (мальчик 4 года) поднялась высокая температура и жаловался на сильную головную боль. Я его забрала и весь вечер и до 3 ночи была высокая температура до 39,5, которая сложно сбивалась. Давала по очереди нурофен и парацетамол в суспензии. С субботу днем было 37,5 и мы сходили в поликлинику к дежурному врачу, нам сказали, что это энтеровирус. На задней стенке горла - везикулы. Много раз спросили про сыпь, но ее не было. Температуры больше не было. Но вечером при купании увидели на ладонях и ступнях. Спал хорошо, больше на головную боль не жаловался. Утром сыпь распространилась на ноги и до пояса, на ягодицы. На руках - только на ладонях, на лице вокруг рта и на горле красные пятна. Говорит, что не чешется. Дежурный врач прописала - Эргоферон (ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ЭТО СРЕДСТВО С НЕДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ И СМЫСЛА ЕГО ПРИНИМАТЬ ПОД ЯЗЫК ПО 8 ТАБЛЕТОК В ДЕНЬ КАК НАМ ПРОПИСАЛИ - НЕТ?). Читала о вирусе Коксаки, что осложением является менингит. Нужно ли повторно, теперь уже с сыпью обращаться к врачу? Чем обрабатывать сыпь и нужно ои вообще. Нужно ли обрабатывать горло (на него не жалуется)? Сейчас самочувствие нормальное. Иногда говорит, что болит, то пальчик на руке, то на ноге, опасно ли это? У меня вчера тоже очень сильно заболела голова, помог не на долго нурофен и сейчас есть ощущение тяжелой головы.
Здравствуйте!
Верно, эффективность Эргоферон как и других противовирусных ставится под сомнение . Осложнения данной инфекции возникают не часто
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте,по описанию, можно предположить, что это энтеровирусная сыпь,она как и Коксаки,лечения не требует,сыпь проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,если в горле есть язвочки можно Мирамистин или Тантум Верде,при сильной боли в горле можно рассасывать Лизобакт.
Эргоферон,не обладает доказательной базой, что он работает
Здравствуйте! По представленной информации нельзя исключить течение энтеровирусной инфекции.
Обычно элементы специфического лечения не требуют, проходят самостоятельно ( в течение 7-10 дней).
Симптоматическое лечение зависит от жалоб. Чаще всего рекомендуют:
➖ при температуре , болезненности и выраженном снижении аппетита : НПВС ( нурофен, парацетамол).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
➖при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
➖ на элементы местно можно нанести лосьоны по типу каламина, неотанина;
➖ купаться можно и нужно.
Эргоферон - препарат без доказанной эффективности. Обычно не рекомендуется к применению.
Энтеровирусный менингит характеризуется рвотой, вялостью, сохраняющейся головной болью, температурой. Чаще встречается у школьников и подростков. Достаточно сложно пропустить данное состояние.
Екатерина Викторовна, скажите. После перенесенного заболевания, появляется ли стойкий иммунитет?
Стойкий видоспецифический. Существует много штаммов энтеровируса, переболеть можно разными. Кстати, энтеровирусный менингит вызывает другой штамм.
Екатерина Викторовна, а как мы понимаем, этот ли штамм конкретно или не этот?
Принятый ответ
Чаще всего по внешним проявлениям. Условно, мы знаем , что проявления «рука - нога - рот» чаще вызывает разновидность коксаки.
А так, при обращении в мед.учреждение обычно берется анализ для уточнения диагноза.
Лилия, здравствуйте
Эргоферон - это гомеопатия, препарат действительно не обладает н какой противовирусной эффективностью , его можно не применять
Обычно энтеровирусная инфекция лечится симптоматически, то есть обильным питьем, снижением температуры тела, можно подключать антигистаминные препараты ( например, зиртек) , если есть зуд элементов сыпи
Если сыпь никак не беспокоит, то и ничем обрабатывать ее не нужно. Она проходит самостоятельно в течение 7-14 дней.
То же касается и энантемы ( сыпи на слизистой оболочке ротовой полости), если она не тревожит , нет болевого синдрома, то достаточно обильного питья и исключения горячей, кислой пищи, чтобы избежать раздражения
Как правило, течение энтеровируса доброкачественное и благоприятное , осложнения в виде менингитов - это казуистика.
Но при повторном скачке температуры или появлении выраженной слабости, или возникновении сильного зуда элементов сыпи, а так же присоединении рвоты - необходим осмотр врача очно в динамике.
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Поэтому прием эргоферона под сомнением
Действительно, сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
Здравствуйте, Лилия. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.
Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.
Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 19 Марта 201917 ответов
- 22 Августа 20191 ответ