Что вас беспокоит?
Невралгия межреберная
Добрый день. Подскажите лечение. Проблемы с позвоночником давно, грыжи, протрузии. Всегда шея и плечи в напряжении. Стала беспокоить как мне кажется межреберная невралгия. Под левой лопаткой как будто кол стоит. При движении чувствую его сильнее. Слева над грудью как бут то режет пепеодически. Отдает в руку и ногу и немеют. Или как будто крючит, незнаю как выразится правильно. Иногда давит левая часть лица и висок. Когда пью карамзепин становится легче. Но до конца не уходят боли . Что еще добавить к лечению.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию так проявляется грыжа диска шейного отдела позвоночника. За счет компрессии( сдавления) корешка нерва грыжей возникают боли в области лопатки и руки. Так же этим можно объяснить боли в области лица и виска.
Если немного помогает использование Карбамазепина - это тоже говорит в пользу того, что речь идет о сдавлении нерва, поскольку данный препарат воздействует только на нерв.
По лечению возможно использовать такую схему ( обезболивающие, противовоспалительные препараты):
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ вместо Карбамазепина : использовать более современный и безопасный препарат: таб. Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес
+ Для защиты желудка: таб.Омепразол 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Здравствуйте!
За иннервацию нижних конечностей отвечает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
За иннервацию рук шейный отдел позвоночника.
При грыжеобразовании обычно боль иррадиирует полосой по всей задней поверхности нижней конечности и по верхней конечности до пальцев.
Для исключения грыжи рекомендуется проведение мрт шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Такой болевой синдром является нейропатическим и от него назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Также назначают нпвс и миорелаксант +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, но при воздействии на нервный корешок дают боль/онемение/слабость полосой от шеи или поясницы до пальцев кисти / стопы.
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.
В лечении можно применять:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром на время приёма нпвс ,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней ИЛИ
Сирдалуд 2-4 мг на ночь - 7-14 дней.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный и поясничный отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой.
Использование массажного ролла, мяча для миофасциального релиза под триггерные точки.
Сон на ортопедической подушке.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 7 Июля 202212 ответов
- 12 Сентября 20221 ответ
- 13 Ноября 20249 ответов