Что вас беспокоит?
Высокая температура 7 дней
У мамы начались сильные головные боли и высокая температура. Вызвала скорую помощь отвезли в инфекционную больницу. Сделали тест на ковид ( положительный). В больнице сбивали температуру(38-39), которая снова быстро поднималась. Сделали кучу анализов не нашли вирусных инфекций, КТ ( легких и головы в норме) Начался рвотный рефлекс, который продолжался 3-4 дня. В итоге пролежала 7 дней в больнице с температурой, которая не отступала. На данный момент находится в реанимации с симптомами : головная боль, задвоение в глазах, небольшой отек мозга, температура 38, ослабленность, нежелание есть. Мама не может самостоятельно ходить в туалет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию клинической картины есть данные за воспаление мозговых оболочек (менингит).
Такое встречается при вирусных инфекциях и бактериальных.
По анализам крови угнетения работы костного мозга нет, работа внутренних органов не нарушена. Нет признаков полиорганной недостаточности.
Грубой неврологической симптоматики по КТ, видимо, не нашли, это хорошо, исключает инсульт.
Прогноз выглядит благоприятным. Энцефалитных изменений тоже не описали, иначе вы бы указали на находки.
В диагностике используется анализ ликвора на флору, белок, клеточный состав.
В лечении обычно противоотечные препараты, улучшающие мозговую деятельность, антибактериальные и детоксицирующие.
Подскажите, определить мененгит возможно по анализу крови?
При бактериальной инфекции анализ крови чаще показывает изменения в виде лейкоцитоза, сдается ещё СРБ, который более чувствительный к воспалению. А при вирусных кровь может сильно не меняться
Благодарю🙏🏻
Дополнительно загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
По результатам анализа ликвора имеется повышение белка, клеточности ликвора и положительная реакция Панди на белки - склоняюсь к воспалению оболочек головного мозга (менингит).
фибриноген повышен воспалительно.
в БХАК повышение АСТ, АЛТ носит общеинфекционный характер, в рамках интоксикации или же следствие лекарственной терапии.
Глюкоза обычно повышается при воспалении, если ранее отклонений замечено не было
Поставили диагноз менингит.
Подскажите, мама сейчас в тяжелом состоянии. Лечения не назначалось 8 дней. На данный момент колят антибиотики. Каковы последствия?
Менингит относится к воспалению оболочек мозга. Это более благоприятно, чем когда переходит в энцефалит.
Поэтому при назначении антибиотиков, которые проникают через гемато-энцефалический барьер (а выбираются именно такие) и общей дезинтоксикационной терапии прогноз благоприятный.
Могут потом беспокоить головные боли меньшей интенсивности, но неврологического дефицита не будет.
Так у нее уже есть неврологические изменения. Она дизориентирована в пространстве и времени, заторможена. Отмечается опущенный уголок рта справа, не может зажмурить полностью правый глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации стоит проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу необходимости пункции для исключения поражения мозга
Из инфекций обычно обследуем на клещевой энцефалит, боррелиоз, посевы крови, кровь на гемокультуру
Пункцию взяли. Остальные анализы сделали, их исключили. Подскажите, есть экспресс тест, чтоб определить что это мененгит?
Экспресс нет
По общему анализу ликвора можно, он ещё не готов?
Его взяли, но результатов пока нет. Если вовремя не назначить правильное лечение при данных симптомах ,какие могут быль последствия?
Дополнительно загрузила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
По подобным анализам можно предположить, что есть воспаление ЦНС, думаю, что после результатов уже скорректировали лечение
Для выявления именно причины могут сдать ликвор на посев и пцр
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы болезни вероятно характерны для энцефалита, поэтому необходимо дождаться результатов пункции ликвора. Мама в данный момент находится под круглосуточным наблюдением врача и медперсонала, которые профессионалы в своём деле.
Мама находилась 7 дней под присмотром профессионалов. Итог - реанимация
Это про реаниматологов анестезиологов
Вся надежда только на них
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на воспаление головного мозга - менингит или энцефалит. В подобных ситуациях выполняют пункцию из спинного мозга, выполняется анализ и выясняют причины воспаления - бактериальный или вирусный процесс.
Наталья, спасибо большое за обратную связь
Дополнительно загрузила анализы спиномозговой жидкости, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20196 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 12 Августа 20208 ответов