Что вас беспокоит?
Кровотечение при приеме КОК
Здравствуйте! В течение 1 года и 3 месяцев принимаю Клайру. В прошлом месяце на 18 таблетке началось кровотечение со сгустками. Обратилась к гинекологу: узи и осмотр - всё в пределах нормы при моем диагнозе (множественные миомы). Продолжила принимать кок по схеме и добавили дюфастон. На 28 день опять начались месячные, как и положено. На следующей пачке Клайры на 12 таблетке опять началось кровотечение, опять сгустки. Гинеколог рекомендовал увеличить дозировку кок до 2 таблеток в сутки. Дополнила дициноном. Но ситуация практически не меняется, кровотечение продолжается. Что делать? Подскажите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Обычно, данные симптомы расценивают как то, что препарат перестал подходить. Рекомендуют купировать кровянистые выделения приёмом Дицинона или Транексама, например. Клайру лучше заменить на новой упаковке на монофазный препарат (например, Жанин или Силует)
Елена, спасибо за ответ. Мирену можно рассматривать в моем случае?
Принятый ответ
Да, допустимо рассмотреть и установку ВМС, если миома не деформирует полость матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши кровотечения на фоне приёма КОК, указывают на то, что препарат, скорее всего, перестал вам подходить.
Стоит обсудить с лечащим врачом смену метода лечения (другой вариант гормональной терапии или внутриматочную систему).
Здравствуйте.
Дело в том, что Клайра имеет низкую, безопасную дозу эстрогенов в составе, а также циклический режим, а не непрерывный. Что хорошо само по себе. Но обратная сторона этой безопасности — очень часто встречающиеся подобные кровянистые выделения в середине упаковки: малое количество эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий и иногда отмечаются такие прорывные кровянистые выделения даже после завершения периода адаптации. Само по себе это — совершенно не страшно и никак женщине не вредит. Но если это повторяется несколько раз из цикла в цикл, то если на узи исключена патология эндометрия, мы понимаем, что это — вариант нормы, не несущий сам по себе каких-то рисков, но он может быть некомфортен самой женщине. Попытки «добавить дюфастон» или увеличить количество принимаемых таблеток (что не совсем безопасно) эффект могут и не давать. Обычно дальше все зависит лишь от того, насколько такая норма устраивает саму женщину. Если такая «мазня» ей очень не комфортна, меняют гормональную комбинацию (препарат): либо меняют эстрогеновый компонент и/или режим (например, переходят на непрерывную подачу синтетического этинилэстрадиола, Ярину или Жанин), либо — путь поступления гормонов: не через жкт, а трансдермально или вагинально (пластырь Евра или вагинальное кольцо НоваРинг). Это — те же КОК, но иначе поступающие в кровь и минующие при этом первичное прохождение через печень.
Ольга, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ. Дело в том, что у меня не «мазня», а полноценная менструация, даже я бы сказала, нетипичная для женщины, принимающей кок. И это уже 3 раза за месяц. Буду решать с врачом вопрос о смене препарата. Спасибо ещё раз!
Принятый ответ
Да, в таком случае обычно действительно меняют препарат.
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201721 ответ
- 24 Февраля 202112 ответов
- 25 Ноября 202110 ответов
- 8 Мая 20221 ответ