Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Неделю назад появилось головокружение без тошноты. Я связываю эту проблему с переутомлением и эмоциональной нагрузкой. 8 лет назад у меня уже было такое состояние. Состояние потеренности , плаксивости, раздражения ,голова была набита "соломой". Был прописан курс Мексидола , мидокалма,витаминов и антидеприсантов. Постепенно прошло . Поставили ВСД. Сейчас тоже состояние,хочу сделать МРТ. Подскажите МРТ конкретно чего надо сделать: головы, шеи,сосудов? Начала делать уколы Мексидола, Атаракс на ночь, мидокалм , бетасерк.Пока без изменений. Давление 125/80 ,бывает редко до 150. Принимаю бесопролол 2.5, (сердцебиение).Ранее был ошибочно поставлен диагноз стенокардия,но по истечении времени снят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует. Вегетативно-сосудистый синдром может быть при многих заболеваниях: анемия, патология щитовидной железы, дефицит витаминов В9, В12, тревожное расстройство, депрессия и др.
Головокружение- это только симптом. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от смены положения тела? Постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Свето и звукочувствительности при головокружении нет?
Показание к МРТ головного мозга- выраженное головокружение по типу кружения предметов со рвотой, не приносящей облегчения ,головной болью, подергиванием глаз(нистагм), нарушением координации и другими неврологическими симптомами.
Здравствуйте, вечером было норм.все полегче уже,порадовалась вроде .Ночью при смене положения опять закружилась до утра .Анализы ранее сдавала все в норме,кроме мочевой кислоты
Кружились предметы во круг вас? Или это было другое головокружение? Бывают ли головные боли? Какой день цикла? По мочевой кислоте консультировал терапевт?
Предметы не кружатся, голова не болит,чувство расстройства вестибулярного аппарата, голову стараюст поворачивать торсом, пью аллопуринол, климакс наступил,я его практически не ощущаю.
Принятый ответ
При вестибулярном головокружении предметы кружатся вокруг вас, сопровождается тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм), нарушением координации и другими неврологическими симптомами.
Если предметы не кружатся,то это несистемное(невестибулярное) головокружение. Оно может быть связано с менопаузой или ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ веспирейт 1т 1р в день 1-2 месяца
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Мексидол сомнительный препарат. С точки зрения доказательной медицины не оправдан .
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Здравствуйте! В такой ситуации сразу не назначают МРТ, для начала назначают проверить следующие показатели : ферритин, сывороточное железо, глюкоза, общий холестерин, вит Д, вит В12, ТТГ, Т4 св, АСТ , АЛТ.
Необходимо строго контролировать уровень АД.
Вероятнее всего это несистемное головокружение по типу ПППГ ( постурально - перцептивное головокружение), в такой ситуации можно начать с приёма веспирейта 15мг в сутки ( 1/2таб 2р.д.утром и вечером) 2мес, плюс регулярно вестибулярная гимнастика.
Нужно наладить сон, правильное питание, снизить тревожный фон ( медитации, дыхательные практики, аутогенные тренировки).
Здравствуйте!
Прямых показаний к мрт нет, но если хотите все же выполнить, то выбор в пользу МРТ головного мозга.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Здравствуйте, 1,2,7,10
По тесту есть тревожное расстройство. Обычно лечение состоит из занятий с психологом (метод КПТ) + назначения препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Диагностика обычно при ПППГ не требуется, но если решите все-таки проходить мрт, то это обычное мрт головного мозга. Также можно проконсультироваться очно с отоневрологом(специалист по головокружению).
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202018 ответов
- 29 Ноября 20216 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 1 Февраля 202211 ответов