Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз? Что делать?
Лимфома Ходжкина 4 а стадия, ремиссия. 7 мая 2025 закончилась лучевая терапия. 4 недели назад случилось учащенное сердцебиение 115 ударов, небольшой тремор в руках, подташнивало,температура 37,1,бессонница, ночью вообще не могу уснуть, хотя сил вообще нет, поменялся день с ночью Запах пота под подмышками. (В других местах не потею, ночной потливости нет). В тот период очень сильно нервничала, ждала результатов ПЭТ КТ по онкологии. Результат хороший, ремиссия Сдала анализы. Тиреотоксикоз. Самостоятельно несколько дней принимала Тирозол и метопролол, сил вообще не было. (Такое назначение было, в предыдущий раз, 3 года назад, когда был послеродовой тиреотоксикоз). Обратилась к врачу - отменили тирозол, так как АТ к рТТГ были невысокие. Принимаю Беталок ЗОК, 1 раз в сутки по пол таблетки от 25мг. Так как пульс держится в среднем 79-90 на Беталок зоке. Давление тоже очень снижает, в среднем 90на60. Бывало и ещё чуть ниже. Моё обычное давление 110на 65 примерно. Вчера переслала анализы, стали ещё хуже? По самочувствию вроде бы чуть лучше, не подташнивает. Также бессонница, учащенный пульс. Усталость сильная. Не понимаю, прием тирозола не нужен? Что делать? Когда ждать улучшения самочувствия? Анализы от 07 сентября: ТТГ 0,02 Т-4св.14,70 Т3 св 6,6 Анти ТПО 608,40 Кортизол 5,89 Глюкоза 5,2 Гликимированный гемоглобин 5,2 Анализы от 18 августа: ТТГ 0,02 Т3 св. 5,7 Т4св 12,92 АТ рТТГ 0,25 Ферритин 27 Мой вес 50кг, рост 164
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам становится хуже т3св и т4св выше нормы, антитела к рецепторам ттг не были повышены но они сейчас могут быть повышены можно сдать. Повышение антител к ТПО означает наличие аутоиммунного процесса, если гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита то лечение только симптоматическое беталок,если антитела к рецепторам повышены то нужен тирозол
Благодарю Вас за ответ! Сдам этот анализ. От какого значения АТ рТТГ начать принимать тирозол? В прошлый раз было значение 1,15, назначили тирозол 5 мг.
Обычно выше 2
А сколько длится эта гипертиреоидная фаза? И как-то самостоятельно должно восстановиться состояние, если антитела рТТГ в норме?
Самостоятельно восстановливается, у всех по разному длится, несколько месяцев
Здравствуйте! Пересдала сегодня
АТ к рТТГ.
Результат точно такой же, как и 18августа. 0,25.
Беталок ЗОК принимаю (когда чувствую себя хуже, измеряю давление, пульс).
Болезни Грейвса нет тиреотоксикоз развился после лучевой терапии , лечение симптоматическое принимайте беталок зок, ттг и т4св через месяц
Поняла. Вы прекрасны, спасибо за ответ!
А анти ТПО так и будут высокими, просто с этим жить и ничего не делать?
И ещё: бессонница. Это может быть спровоцировано данным моим состоянием? Ложусь рано, засыпаю через часа 3-4 только. Хоть и устала и хочу спать.
Спасибо.
Антитела к ТПО будут повышены всегда, всю жизнь. С этим к сожалению ничего невозможно сделать. Тиреотоксикоз может влиять на сон. Можно магний перед сном, ферритин низкий можно ферретаб
Благодарю.А нужно соблюдать какую-то диету? Исключение какие продуктов, например?
Пока ограничивайте йод содержащие продукты
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае необходимо пересдать антитела к рТТГ. Если они также в норме, то да, лечение тиреостатиками обычно не проводится, так как механизм тиреотоксикоза другой. Обычно лечение симптоматическое. Поэтому рекомендуется проконтролировать свТ3 и свТ4 через 2 недели, если показатели антител будут в норме.
Благодарю Вас за ответ! Пересдам завтра антитела. От какого значения АТ рТТГ начать принимать тирозол? В прошлый раз было значение 1,15, назначили тирозол 5 мг. В этот раз 0,25 - не назначили.
Вообще назначают только если более 2х. Раньше тоже вопрос по назначению.
Здравствуйте! Пересдала сегодня
АТ к рТТГ.
Результат точно такой же, как и 18августа. 0,25
Тирозол не нужен?
Беталок ЗОК принимаю.
Да тирозол не нужен, через месяц сдать ТТГ, свТ3 и свТ4, если тенденция будет к ухудшению, тогда можно будет дать тирозол или горморальную терапию в зависимости от ответа на тирозол.
Принятый ответ
Добрый день
Тиреотоксикоз развился у вас вследствие химиотерапии
И он второго типа
То есть не болезнь Грейвса.Поскольку антитела в норме.
Действительного периферия растет.Т4 и Т3
В таких случаях показан прием преднизолона
5 мг
Начальная доза по две таблетки два раза
Через две недели контроль ТТГ и Т4 свободного
Принятый ответ
Здравствуйте! Сначала нам нужно еще раз проверить один специфический анализ крови — антитела к рТТГ.
От его результата зависит наша тактика: Если эти антитела окажутся в норме, то это хорошая новость. Она говорит о том, что вам не придется принимать препараты, подавляющие щитовидную железу (тиреостатики), потому что механизм болезни другой.
Вместо этого мы сосредоточимся на том, чтобы помочь вашему организму справиться с неприятными симптомами, если они есть. И затем, через две недели, контроль гормонов (св. Т3 и св. Т4), чтобы посмотреть, как меняется ситуация
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 30 Мая 20203 ответа
- 1 Июля 202096 ответов
- 9 Июля 202022 ответа