Что вас беспокоит?
Фронтит после полного излечения гайморита?
Здравствуйте. 20 дней назад мне был поставлен диагноз "острый гнойный синусит". Лечение включало промывание, Називин, приём Супракс в течение 10 дней. Постепенно все симптомы прошли. 29 августа сделал контрольный рентген - без патологий. Но 4 дня назад стала иногда беспокоить заложенность носа слева, а также боли в районе лба - тоже слева. Также общее состояние стало хуже обычного. Температура вечером поднималась до 37. Эту ночь вообще спал очень плохо - потел, постоянно просыпался. В 7:40 проснулся от боли в раоне лба. Утром - ощущение разбитости, слабости. Уточню также, что при наклонах боли не возникают. Выделений из носа нет. Какова вероятность, что это фронтит? У меня он был один раз в юности. Есть ли смысл сразу делать рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая,что недавно совсем был перенесен острый синусит,в таких случаях стоит все же исключить рецидив, несмотря на "хороший" рентген от 29.08...
Выполнить свежий снимок,а в идеале КТ придаточных пазух носа,она более информативна., сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Нет прошлых снимков посмотреть?
Татьяна Сергеевна, прикрепил к вопросу выше снимок пазух от 29 августа и ОАК свежий. Пожалуйста, посмотрите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите по возможности прошлые снимки к вопросу.
Опишите боль в области лба (давящая, тянущая, пульсирующая)? При приеме НПВС, например ибупрофен, нимесил боль стихает?
Боль в области может возникать как на фоне воспаления в пазухе носа, так и на фоне неврологической симптоматики например.
Боль или усиление боли при наклоне головы вниз больше говорит в сторону экссудативного воспаления, то есть в пазухах имеется жидкость.
Также на рентгене не видны некоторые пазухи, такие как решетчатая и клиновидная, воспаоение в них может также сопровождаться болью в области лба
Валерия Александровна, боль не постоянная - возникает на несколько минут, потом проходит. Именно утром побаливает уже третий день. Принимать обезболивающие необходимости нет, т.к. большую часть времени боли нет.
Снимки смогу приложить во второй половине дня.
При воспалении в пазухах боль обычно постоянная течение дня, не купируется приемом НПВС.
При невралгии/неврите веточки, тройничного нерва боль может быть непостоянной и на фоне приема НПВС она обычно стихает.
Ожидаю тогда снимки до и после лечения
Валерия Александровна, прикрепил к вопросу выше снимок пазух от 29 августа и ОАК свежий. Пожалуйста, посмотрите.
На снимке пазух признаков жидкости, отека слизистой не отмечается. По оак больше признаков вирусной инфекции, так как имеется снижение лейкоцитов.
Стоит в таких случаях понаблюдать в динамике 2-3 дня за состоянием, так как навряд ли имеется рецидив синусита.
Если боль в области лба сохраняется, она постоянная, нарастает и не купируется нпвс, то в таких случаях для диагностики делают уже кт пазух носа, чтобы оценить решетчатую и клиновидную пазуху, которых не видно на рентгена.
Если сохраняется такая же боль, то рекомендуют уже консультацию невролога
Принятый ответ
Добрый день.
Поставить /исключить дигноз фронтита возможно только при выполнении рентгена/ компьютерной томографии или Узи пазух носа.
Фронтит возможен , но не обязательно гнойный, это может быть отек слизистой , которая создает давления на рефлекторные окончания .
Нельзя исключить и невралгию веточки тройничного нерва, тогда лечение вы получаете у невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста прошлые снимки или заключения,если есть
Боль может быть на фоне отека слизистой,на фоне начинающего орви,возможно это такая просто обычная головная боль
Боль при фронтите,при наличии жидкости в пазухе при наклоне вниз усиливается и ее можно описать как пульсирующую распирающую
Маловероятно что за несколько дней сформировали фронтит,но бывает всякое конечно
Начали какое то лечение от заложенности носа?
Марина Гергардовна, прикрепил к вопросу выше снимок пазух от 29 августа и ОАК свежий. Пожалуйста, посмотрите.
По приложенному снимку патологии нет,действительно
По приложенному ОАК незначимое снижение лейкоцитов, обычно говорит в пользу орви
Принятый ответ
Добрый день
Боль в проекции лба может носить воспалительный характер - на фоне остаточных явлений в носовой полости , также может быть признаком невралгии тройничного нерва .
В подобных случаях в нос необходимо продолжить использовать инГКС ( назонекс , дезринит , авамис ) по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты имеют накопительный эффект и способствует восстановлению слизистой ) .
Если боль носит постоянный характер , давит на глаза , усиливается при наклоне головы вниз - в подобных случаях более информативно будет выполнить КТ ППН- данный метод обладает большей чувствительностью чем рентген .
При выраженной боли обычно рекомендуется НПВС ( нурофен , Ибуклин , парацетамол) .
Можете приложить к вопросу последний рентгеновский снимок ?
Юлия Геннадиевна, прикрепил к вопросу выше снимок пазух от 29 августа и ОАК свежий. Пожалуйста, посмотрите.
По снимку пазухи воздушны , патологии со стороны лобных пазух нет .
В крови имеются косвенные признаки которые могут указывать на вирусную инфекцию.
В подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать инГКС ( назонекс / дезринит / авамис ) по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца . ( восстановит слизистую и уберет остаточный отек с пазух и соустий )
Если на фоне терапии будут сохраняться болевые ощущения в проекции лба - рекомендуется выполнить кт ппн - при отсутствии патологии со стороны пазух рекомендуется консультация невролога .
Здравствуйте
Вообще цефексим в настоящее время не подходит для лечения острого синусита, так как бактерии, которые вызывают данное воспаление выработали к нему устойчивость
Поэтому нельзя исключать рецидив воспаления
Для большей информативности рекомендовано выполнить КТ или рентген пазух носа
Головная боль при наклоне головы вниз усиливается?
Какого характера сейчас выделения?
После перенесенного воспаления, чтобы снять остаточный отек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, выделений сейчас нет - только иногда стекает по задней стенке глотки (2-3 раза в день). При наклоне головы боли нет. Прикрепил к вопросу выше снимок пазух от 29 августа и ОАК свежий. Пожалуйста, посмотрите.
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, по крови нет признаков бактериальной инфекции
Какие-то местные препараты в нос вы сейчас продолжаете?
Такие симптомы могут быть и на фоне невралгии, то чтобы точно исключить воспаление со стороны пазух носа - рекомендовано выполнить КТ пазух носа, на рентгене видны не все пазухи
Маргарита Александровна, со стороны носа только небольшая заложенность и сильная сухость. Использую АкваМарис Плюс.
И общее состояние не очень - температура до 37.3, умеренная слабость, сонливость.
Температура и слабость могут быть на фоне воспаления
С целью увлажнения и регенерации слизистой также рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Добрый день. По описанной картине очень похоже на воспаление лобной пазухи (фронтит?), также может быть рецидив встпаление гайморовой пазухи. В идеале рекомендуется сначало сделать рентгенографию придаточных пазух нос для точного определения на сколько воспаление распространено. В таких случаях на советуют начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить. Будьте здоровы:)
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202337 ответов
- 13 Ноября 202320 ответов
- 9 Марта 202410 ответов
- 5 Мая 202511 ответов