Что вас беспокоит?
Нужна ли гистероскопия?
Последний цикл - 34 дня. 3 дня шли как обычно, затем ушли в мазню и продолжались до 8 дня (мазня то сильнее, то слабее, цвет - ближе к алому). Прошла УЗИ, сдавала мазки на 9 д.ц. Результаты прилагаю. Кровомазание остановила транексамовой кислотой, на второй день приёма. Болей во время менструации не было. Гинеколог предполагает ГЭ и рекомендует пройти гистероскопию. До кучи уже год мучает кандидоз (в мазках также повышена уреаплазма). Циклы всегда были скорее длинные, 34-36 дней. По характеру - до 3-го дня умеренные, дали - мазня, которая прекращалась максимум в 7 день. Замечала также, что к концу 3-началу 4 д.м.ц. выделения как-будто прекращались, а потом резко уходили в мажущие, словно матка недостаточно сокращалась, чтобы "выгнать" все выделения в первые дни. Болями никогда не страдала особо. Абортов, ИПП не было. Беременность одна, без осложнений, роды путём КС. Действительно ли целесообразна гистероскопия? Доктор предположил, что врач УЗИ неверно определили толщину эндометрия, что не 1,5 мм, а 1,5 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По описанию цикла и результатам обследования речь идёт о длительных и атипичных менструальных кровотечениях. На УЗИ эндометрий указан как 1,5 мм, что не соответствует клинической картине (на 9-й день цикла он должен быть толще). Действительно, возможна ошибка измерения, и потому врач обоснованно рекомендует верифицирующее обследование.
Гистероскопия является «золотым стандартом» для оценки состояния полости матки и эндометрия. Она позволяет точно определить толщину, структуру и исключить очаговые образования (полипы, гиперплазию, очаги хронического эндометрита), которые не всегда видны на УЗИ. Особенно это важно при изменении характера менструаций и подозрении на гиперплазию эндометрия.
Для определения необходимости проведения гистероскопии рекомендуют повторное УЗИ с ЦДК на 5-7 день следующего менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! В такой ситуации обычно сразу гистероскопию не рекомендуют, рекомендуют контроль УЗИ на 5-7 день очередного цикла, дальше по результатам. Да, по описанию УЗИ, учитывая что в диагнозе гиперплазия под вопросом может быть Эндометрий 15 мм. Может быть 1,5 мм, гиперплазию предполагают на основании не однородности. Вопрос так же по описанию жёлтого тела, это или все таки фолликул, или ранняя Овуляция, но тогда Менструация должна начаться на 23 день цикла. В такой ситуации могут рекомендовать прием гестагенов с 16 по 25 день цикла (норколут, дюфастон) с целью достаточной трансоформации Эндометрия, УЗИ контроль на 5-7 день очередного цикла, дальше по результатам. Кандида в представленных мазках нет, ранее выявляли? Если есть эпизоды рецедивы более 3 раз в год рекомендуют противорецедивное лечение в течении 6 месяцев.
Ольга Михайловна, да, ранее выявляли. За прошедший год было много эпизодов. Мазки проводились после очередного курса Кандид Б-6
В такой ситуации, если кандид даёт купирование симптомов, рекомендуют использовать по 1 вагинальной таблетке независимо от симптомов 2 раза в неделю 6 месяцев
Ольга Михайловна, cпасибо за совет! Ранее такого доктора не предлагали
Обычно эффективно, важно в лечении рецедивирующей молочницы упорно и долго, не расслабляться что симптомов нет, регулярно использовать 2 раза в неделю, 6 месяцев, независимо от отпуска/поездки и так далее
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным УЗИ выставлен предположительный диагноз - эндометрит (воспаление матки), так же по результатам анализов выявлен уреаплазмоз, он может быть причиной воспалительных изменений и гиперплазии эндометрия , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование для уточнения диагноза (сдать мазок из цервикального канала - бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции (с учетом наличия уреаплазмы), после лечения , на хороших мазках, сделать контроль УЗИ и уже по результату исследования определять дальнейшую тактику. , как будет готов результат бак посева , присылайте , дам рекомендации.
Принятый ответ
Добрый день, Александра1 На данный момент достаточно будет повторить узи на 8-11 день цикла. Такие меясчные могут быть после кесарева сечения, когда кровь может выходить неравномерно, а в этом цикле еще например на фоне нарушения работы желтого тела, которое еще определяетяс по узи после менструации. . Пока что явных поводов для гистероскопии нет, просто повторите узи. Уреаплазму лечить обычно не надо. Так же при лбых необычных для вас месячных делайте тест, несмотря на описание узи, если живете половой жизнью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться
Такие выделения могут быть нормой после проведенной операции
На данный момент нет показаний для проведения гистероскопии
Рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20203 ответа
- 26 Июля 20229 ответов
- 10 Августа 20229 ответов
- 10 Марта 202324 ответа