Что вас беспокоит?
Боль в мышцах , шеи, спины
Добрый день , у меня уже хронические боли в спине, сегодня сильно болят мышцы спины у поясницы, мышцы шеи, плечи, при нажатии ощущается боль, частые головные боли ( прием у остеопата) временно купирует головную боль , сейчас беспокоят боли в мышцах. Помогите разобраться в чем тут дело ?! Мрт грудного без патологий мрт поясница прикрепляю …
Здравствуйте! МРТ поясничного отдела пока не прикрепилось.
Диффузные боли в разных мышцах могут быть при фибромиалгии.
С целью диагностики рекомендуется сдать кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Для снятия болей рекомендуют препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты, например Сирдалуд 2-4 мг на ночь курс 10 дней.
При недостаточной эффективности данных препаратов назначают препарат центрального действия Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Так же при хроническом болевом синдроме назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
прикрепила файл
На МРТ умеренно выраженные остеохондрозные изменения, небольшая протрузия в поясничном о деле без сдавления корешков. Имеется врождённая особенность строения позвоночного столба. В целом, ничего критичного. При такой картине нет ущемления корешков, может быть рефлекторный мышечно- тонический синдром, который проявляется болями в поясничном отделе.
скажите пожалуйста, у меня тревожное расстройство , может ли от этого так сковывать мышцы? при глубоком вдохе ( его тяжело сделать) тянущей болью отдает справа в шее и справа сзади под ребрами .
и очень напряжены мышцы во всем теле , как натянутые жгуты
Совершенно верно, тревожное расстройство так же может провоцировать и усугублять мышечный спазм.
Принцип терапии такой же- если не помогают препараты группы НПВС и миорелаксанты, назначаются препараты центрального действия - Габапентин, антидепрессанты с обезболивающим действием. Так же к этим препаратам можно добавить противотревожный препарат Атаракс по 1/2-1 таблетке на ночь, курс два месяца.
Светлана , а можно атаракс заменить тералидденом ?!
Сейчас я принимаю Мидокалм по 100 утром и 100 вечер. + 2,5 тералиджен утром и 2,5 вечер.
а также начала прием Ребагит после Фгдс назначили
эти все препараты совместимы ??Так же хочу начать мексидол , скажите пожалуйста по препаратам можно ли вместе и скорректируйте дозировку …
Принятый ответ
Атаракс можно заменить на Тералиджен. Максимальная дозировка Тералиджена 5мг три раза в день. Принимаемую Вами дозировку можно при необходимости постепенно увеличить, поднимая один раз в 3-5 дней на 2,5 мг, курс два месяца.
Мексидол обычно назначаем по 250 мг два раза в день курс два месяца.
Мидокалм максимальная дозировка 150 мг три раза в день, но можно и оставить ту, что Вы принимаете с учётом приема Тералиджена.
Все препараты совместимы.
Светлана огромное спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20181 ответ
- 9 Июля 202113 ответов
- 23 Декабря 202130 ответов