Что вас беспокоит?
Фгдс ,грыжа
Здравствуйте) начала беспокоить изжога после приема пищи, отправили на фгдс, вот сделала и результаты не особо радуют( скажите,пожалуйста, на сколько всё плохо и что делать?
Анна, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также имеются косвенные признаки хиатальной грыжи. Оба состояния могут вызывать изжогу. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При сохранении. симптомов может быть рекомендовано проведение рентгенологического исследования желудка с контрастом в позе Тренделенбурга для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Дарья Андреевна, спасибо) завтра еще пойду сдам на хеликобактер и назначат уже точное лечение. Но пока только пью эзомепрозол. Но не говорили,когда пить ,поэтому пила,коода вспомню и бывало во время или после приема пищи. Теперь буду пить за 30 минут. А вообще если грыжа реально есть ( врач сказал ,что скорее всего скользящая ,вроде или похожее слово было)) ,то это только потом уже оперативно? А эти проблемы могут давать то ,что ферритин поднимаю и он опускается быстро и давление чуть повышенное и перебои периодически ощущаю?
Анна, даже если грыжа подтвердится, то лечение одно (схема выше), единственное - оно может быть продлено и до 8 недель в случае сохранения симптомов. Если грыжа выраженная (что маловероятно), то может стоять вопрос о хирургической коррекции.
По поводу симптомов (перебои в сердце и тп), скорее, что наоборот - они могут быть следствием рефлюкса (а не быть его причиной)
Дарья Андреевна, а потом опять получается фгдс скорее всего делать надо?
ФГДС и одного раза достаточно. Главное - начать лечение и наблюдать за динамикой симптомов, при положительной динамике контроль диагностический не назначают
Дарья Андреевна, поняла, спасибо) меня тут больше не гастрит беспокоит ,а грыжа. Из всех симптомов только изжога после еды была. Главное понять потом,что динамика положительная
Принятый ответ
Положительная динамика как раз предполагает купирование симптомов или их урежение на фоне терапии. Возможно, что грыжи и вовсе нет (!), поскольку ФГДС ее определяет лишь косвенно, подтверждает только рентген
Дарья Андреевна, поняла. Немного успокоили) спасибо, тогда завтра еще сдам анализ и докуплю второе лекарство
Здравствуйте.
На фгдс отмечается катаральное воспаление слизистой пищевода, воспаление слизистой желудка.
В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад,газированные напитки.
Для снятия воспаления и копирования симптомов обычно назначается Разо 20мг 1р в день за 20мин до еды до 4недель, затем 10 мг ещё 2недели, ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды или тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Также рекомендуется обследование на хеликобактер пилори. ( дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори)
Карина Аслановна, т.е. мне сразу пропить разо 4 недели, а потом уже другое как то щакончу? Или одновременно?
Разо и ганатон ( или тримедат) принимается одновременно .
Карина Аслановна, поняла, спасибо)
Карина Аслановна, а скажите еще ,пожалуйста, вообще насколько всё плохо по описанию? Это уже хроническое я так понимаю?
На фгдс имеется поверхностное воспаление слизистой пищевода ,также и слизистой желудка. Страшного нет, не переживайте , с помощью препаратов можно снять воспаление. Чтобы профилактировать дальнейшее воспаление в желудке , рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори. И при наличии пролечить .
По поводу грыжи , можно подтвердить её наличие с помощью рентгена с бариевой взвесью.
Карина Аслановна, а скажите ,врач прописал мне эзомепрозол. Уже пью почти 2 недели. Ну изжога полностью ушла после первого же приема. Но назначили пока на 28 дней. Вчера подключила ганатон. Мне его пить или разо именно надо ?
Продолжайте эзомепразол ) .
Карина Аслановна, поняла, спасибо)
На здоровье
Карина Аслановна, и еще один вопрос ,пожалуйста. в антральном отделе и в н/3 тела желудка на стенках множественная мелкая, до 0,1-0,2 см, розовая, «ковровая» зернистость ( это что означает) , оно пройдет ,если пролечить?
Принятый ответ
Такие изменения могут быть при воспалении слизистой, часто на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Карина Аслановна, поняла. А то уже начиталась всякого...))) тогда буду лечиться)) спасибо ,вам❤️
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202130 ответов
- 8 Апреля 202212 ответов
- 4 Декабря 202211 ответов