Что вас беспокоит?
Болит желудок и пищевод
После стресса две недели назад , сильно испугалась за ребенка, его накормили грибами , из за чего поругалась с мужем и тд и тп , начал болеть желудок , прям "встал " . У меня пять лет назад по рентгену под, по гастроскопии никогда не ставили. Последний раз делала год назад , приложу исследование . Обп без патологии . Сейчас опять обострение , от еды тяжесть , как камней наелась , изжога и главное не в горле , а печет в желудке и животе . Пью нексиум и Альмагель нео , помогает . Гонатон начала , Тримедат . Не знаю можно ли одновременно. Но пугает отрыжка болезненная ... Не всегда , может день не быть , потом быстро наемся и опять больно ... В выходные было лучше , чем на работе . Не зочу снова делать гастроскопию . Все делаю платно . Терапевт направление на рентген не дает , а даже платно теперь не делают рентген с барием без направления . смотрят на мою гастроскопию и говорят не надо. Могла ли грыжа сделаться огромной за год ?. Очень мнительная я . Ночью меня вообще ничего не беспокоит . Даже нет изжоги .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У вас на фоне эмоционального стресса/переживаний, вероятнее всего, развилась функциональная изжога, которая характеризуется эпизодами усиления и уменьшения на фоне стресса, быстрого поедания пищи и так далее.
Вы соблюдаете правильное лечение ИПП и антацидными препаратами, иногда устойчивый эффект наступает через 10-14 дней полноценного приема.
Дарья Владимировна, поняла , спасибо .
Скажите пожалуйста можно ли гогатон и Тримедат ?
Не первый раз замечаю что от гонатона вроде проходит ком в горле и тяжесть , но начинает болеть желудок .
Я бы сначала закончила курс с антацидами до 14-21 дня, а потом уже убрав их, подключила Ганатон
Тримедат препарат для моторики кишечника, на верхние отделы не работает
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
На фэгдс есть признаки поверхностного гастрита, неполное смыкание кардии, что может указывать на небольшую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.В протоколе грыжа пищеводного отверстия не описывается, отмечено лишь неровность Z линии и неполное смыкание кардии. В данном случае рентген не нужен, так как грыжа за год не может резко измениться.
Срочно повторять фэгдс тоже не нужно, поскольку симптоматика на данный момент укладывается в описание протокола годовой давности.
Отсутствие симптоматики в выходные дни обусловлено отсутствием стресса и переживаний, возможно, лучше следите за питанием.
Что касаемо получаемого вами лечения , то она верное и адекватное.
Единственное, ганатон и Тримедат относятся к прокинетикам, у них один и тот же механизм действия, поэтому лучше выбрать какой- то один из.
Екатерина Николаевна поняла спасибо 🙏,
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Подобная клиническая картина обычно укладывается в рамки так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая функциональной диспепсии, это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! То есть проблема не в самих органах, в пищеводе или желудке, а в неправильной моторной функции. Стресс и тревога усиливают выработку стрессорных гормонов, таких как адреналин и кортизол, а уже под их действием нарушается правильная моторика верхнего отдела ЖКТ, в связи чем и возникают такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота, жжение. ИПП (нексиум, нольпаза, разо), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) действительно активно используют при подобных симптомах, но в основе именно коррекция психо эмоционального статуса, иначе полностью избавиться от проблемы не получится. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Касательно грыжи, то все же для её активного роста нужны какие то предрасполагающие факторы, например физическая работа с поднятием тяжести или резкое увеличение массы тела, то есть причины при которых постоянно повышается ВБД (внутрибрюшное давление). Если таких факторов нет, то рост грыжевого выпячивания маловероятен.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо , вес стоит на месте 54 кг.
Тяжести ну сумки из магазина только , эмоциональное состояние кошмарное .
Работаю целыми днями , потом быт .
Устаю конечно .
Начинала паксил, но через неделю приема стало страшно выходить из дома .
Понимаю Вас, касательно антидепрессантов и противотревожных препаратов, то в начале приёма они могут ухудшать состояние, этим средствам нужно накопиться, обычно это происходит в течение 3-4 недель и только когда препарат выйдет на свою рабочую дозу, он раскроется и человек наконец то почувствует себя хорошо.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По описанию проблемы можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, часто она возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
По ЭГДС значительных отклонений не выявлено - поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка.
Необходимости в выполнении повторного ЭГДС нет.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Тримедат не показан, если принимаете Ганатон.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202414 ответов
- 14 Ноября 202521 ответ