Что вас беспокоит?
Вздутие, тошнота, дискомфорт в кишечнике.
Добрый день. Проблемы начались в прошлом году ,в апреле. Появилпсь тяжесть в правом подреберье, в основном после еды, иногда вздутие и быстрое насыщение . Делала узи жкт, перегиб желчного( хотя смотрели только в положении лёжа), по крови повышен холестерин. Назначили Аллохол, Дюспаталин.Затем в августе появились спазмы в кишечники, проблемы с опорожнением, иногда запоры. Назначили Мезим( от него сильный запор был), Тримедат Хилак. Помогало плохо. Потом я сама подключила Хофитол, тогда стало легче. Периодически была тяжесть в правом подреберье, чаще после еды. С февраля этого года появилась горечь во рту периодически и последние 3 дня тошнота. Вздутие тоже бывает. Жирное ем гораздо меньше чем ранее, острое жареное редко. Газированые напитки не пью, стараюсь больше воды пить. Но помогает слабо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс, т.е. заброс содержимого 12-й кишки в желудок.
Эффективно соблюдение частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
- рассмотреть вариант приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед (для уменьшения неприятных ощущений и снижения агрессивных свойств желчи),
- рекомендуется прокинетик - ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
- для защиты слизистой желудка- ребамипид 3ираза в день на фоне приёма урсодеоксихолевой кислоты.
Урсосан я уже пила как-то года 3 назад и тогда у меня сильные колики были, не смогла более 3-х дней пить. Итомед начала пить с сегодняшнегг дня.
Ребамипид пить только на фоне Урсодеоксихолевой кислоты пить, без неё не пьют?
Можно заменить урсосан на гимекромон 3 раза в день
Они ведь разные? И механизмом действия и составом..
И намчёт ребамипида. Без урсодеоксихолевой кислоты его пить или нкт?
Диета какая-нибудь нужна?
Специализированной диеты не требуется, главное правильное и частое питание, обратите внимание на средиземноморский тип питания.
Ребамипид может приниматься для защиты слизистой желудка и без урсосана.
Механизм влияния препарата и состав разный, но действие на улучшение оттока желчи
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишеч7 ника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Кал у нас в городе исследуют только так как у меня в анализе других методов нет, там есть исследование на скрытую кровь
Вместо Дюспаталина можно Тримедат?
Какой стул сейчас и как часто?
Сейчас стул один раз в день, не жидкий. Но хожу в туалет немного с трудом, т.е приходится потужиться. И кал в основном бесформенной массой.
В таких случаях может быть назначено лечение по схеме эмпирически без до обследования:
1. Тримебутин (тримедат) по 200 мг три раза в день не менее четырёх недель
2. Пробиотик энтерол по 250 мг два раза в день курсом 14 дней
3. Препарат мукофальк для нормализации стула по одному саше до шести раз в день неопределённо долго
В таких случаях может быть назначено лечение по схеме эмпирически без до обследования:
1. Тримебутин (тримедат) по 200 мг три раза в день не менее четырёх недель
2. Пробиотик энтерол по 250 мг два раза в день курсом 14 дней
3. Препарат мукофальк для нормализации стула по одному саше до шести раз в день неопределённо долго
/
Омез не нужен?
Не, у омеза нет точки приложения в таких случаях
Ранее ставили гастрит всегда. По фгдс не написали, значит егт уже нет?
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима, количество потребляемой жидкости следует увеличить до 2х литров.
Копрограмма без значительных отклонений.
Те отклонения, которые имеются, не являются патологией, свидетельствуют об особенностях питания. Лейкоциты в небольшом количестве допустимы, не говорят о воспалении.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
По описанию симптомов признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Для улучшения самочувствия на период выполнения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
5. Если щапоры сохраняются - вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Добрый день.
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима, количество потребляемой жидкости следует увеличить до 2х литров.
Копрограмма без значительных отклонений.
Те отклонения, которые имеются, не являются патологией, свидетельствуют об особенностях питания. Лейкоциты в небольшом количестве допустимы, не говорят о воспалении.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
По описанию симптомов признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Для улучшения самочувствия на период выполнения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
5. Если щапоры сохраняются - вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Кровь на скрытую кровь у меня там есть, отрицательно. У нас город маленький, делают только таким методом.Билирубин тут в анализе у меня есть, в пределаз нормы. На АСТ, АЛТ, липазу и ферритин я сдавала, 2 мес назад и 1,5 недеди назад, всё в пределах нормы Результаты просто остались у врача.
Поняла Вас.
Тогда из дополнительных обследований следует выполнить только пункты 1, 3 и 4.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20195 ответов
- 30 Января 20202 ответа
- 11 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 202012 ответов