Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с выпиской с роддома
Добрый день.Ребенок родился на сроке 36/6, сегодня выписали нас на 6 сутки,потому что ненотальный скрининг недоношенным деткам делают на 6 сутки только.Сижу изучаю выписку и прихожу в ужас,все плохо с его здоровьем?Врачи ничего не говорили,дали выписку и все
Принятый ответ
Здравствуйте
ООО - открытое овальное окошко это не патология, а особенность строения сердечка детей первых лет жизни, это окошко закрывается самостоятельно, как правило к 2-3 годам, бывает и раньше, в динамике отслеживаем размеры, постепенно уменьшается этот просвет, для ребёнка никакой нагрузки не несет, на самочувствии никак не сказывается
Так как размеры у малыша небольшие вполне возможно, что закроется на первом году жизни.
Делается контроль как правило в месяц в рамках месячной комиссии для всех малышей
А потом в годик контроль
По поводу почек в динамике тоже отслеживаем.
Пиелоэктазия довольно часто встречается у деток и как правило все нормализуется ближе к 1 году. Причиной является неравномрный рост органов.
Если клинически нет никаких проявлений (нарушения мочеиспускания, повышения температуры тела без других признаков, не страдает общее самочувствие и аппетит), то просто наблюдение и проведение УЗИ почек и контроль общего анализа мочи раз в месяц. Если вдруг ребёнок заболеет, поднимется температура, то обязательно сдавать общий анализ мочи
А нейроскопия?там все так страшно написано
По НСГ тоже ничего критического кисты это частая находка на узи малышей первого года жизни, как правило требует только наблюдение в динамике, обычно самостоятельно рассасывается и никак не сказывается на развитии малышей
Только контроль в динамике и наблюдение невролога
Первый осмотр по медосмотру в месяц
А также перечисленные изменения на НСГ могут быть на фоне перенесённой гипоксии во время беременности и родов
Подскажите пожалуйста,Каролип Нео назначили ребенку,через сколько он растворяется?поставили свечку через минут 10 он покакал или пукнул,свечки не было только жёлтый след,надо ли ещё ставить?
Если свечка не вышла, то нет необходимости ставить повторно.
Свечки не было только жёлтый цвет на подгузнике
Я не сразу после отхождения газиков открыла памперс,так быстро не растворился бы наверное просто лёжа в подгузнике?конечно от желтушки по мне лучше сиропы или таблетки,чем свечка
Физиологическая желтуха проходит самостоятельно, но в зависимости от показателя билирубина общего возможна фототерапия -это единственный эффективный метод лечения желтухи
В больнице мы светились три дня,выписали нас с показателями 195,такой показатель сам пройдет?
Да, в динамике отслеживается, фототерапия у детей старше 5 суток проводится в случае повышения общего билирубина более 305
но нужно знать прямой и непрямой билирубин.
У нас билирубин был 92,а на следующий день ребенок очень жёлтый стал.Даже не мерили больше сразу назначили лампу на 3 дня,целыми днями лежали,выписали с показателями 195,пришел педиатр,назначил свечки эти,боюсь очень что не помогут,если после того как вставили обратно выходит
Если открыть инструкцию к этим свечкам, то в показаниях - физиологической желтухи нет.
Поэтому на билирубин эти свечки не влияют
А зачем тогда их назначают?
Это витамины, которые обычно рекомендуют при нарушении питания у детей при снижении Веса, при гипоксии
А желтушку вообще лечить не надо?
Как описала выше, только фототерапия, это единственный эффективный метод лечения
Но при показатели более 305
Но нужно знать - прямой и непрямой билирубин значения, для того чтобы определиться физиологическая или нет желтуха
Билирубин выводится из организма ребёнка с калом и мочой, поэтому рекомендуется как можно чаще прикладывать малыша к груди если малыш на грудном вскармливании
Он прикладывается к груди каждый час почти,какает раза 3-4 в день и сикает тоже много
Это очень хорошо, билирубин будет снижаться постепенно, как правило до трёх – четырёх месяцев снижается
Нет повода для беспокойств?
Ещё иногда и воду пьем
Очень много сикать начал
В выписке,которую я прикрепила указаны анализы,по ним не понятно прямой или не прямой билирубин
К сожалению, нет непонятно, так как 4 сентября определяли и общий и прямой, и непрямой, а 8 сентября определяли только общий билирубин без его фракций
Может пропить урсофокус,урсолак,урсасан,уж точно что б быть уверенным,что не перерастет во что-то большее
Перечисленные препараты, в том числе и урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Также данных препаратов нет в лечение физиологической желтухи
А вот без фототерапии билирубин может обратно подниматься?
Снижение билирубин имеет волнообразное течение, то есть возможны ещё повышения
Я боюсь что оно повысится до 350 и я не замечу этого и начнется токсическое поражение головного мозга
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение доктором участковым педиатром, который осуществляет патронаж к новорождённым первый месяц жизни на дом.
Повышение до таких показателей возможно после фототерапии?
Маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте
Пиелоэктазия - это расширение лоханок, характерно для детей до года, в связи со слабостью мышечной стенки чашечно-лоханочной системы.
Обычно с возрастом данные изменения купируются.
В таком случае показано динамическое наблюдение. Выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря раз в 3-6 месяцев. Сдача ОАМ 1 раз в месяц и при вирусных заболеваниях.
По УЗИ сердца - отрытое овальное окно, так же часто встречается. Является особенностью строение у малышей. Часто к 1-2 годам дефект уменьшается и купируется.
Просто так же необходимо в динамике контролировать размеры окошка.
По нейросонографии - кисты так же с возрастом проходят.
Так же в динамике необходимо наблюдение невролога и проведение НСГ.
Ничего плохого в исследованиях нет. Все найденные изменения с возрастом обычно проходят. Просто нужно контролировать их в динамике. Повода для переживаний нет.
По нейросонографии там ещё написано много разный заключений,они очень опасные
Остальные заключения могут являться причиной гипоксии во время родов на фоне недоношенности.
Вроде не было гипоксии,не говорили ничего про это
Подскажите пожалуйста,Каролип Нео назначили ребенку,через сколько он растворяется?поставили свечку через минут 10 он покакал или пукнул,свечки не было только жёлтый след,надо ли ещё ставить?
В виде свечей достаточно быстро растворяется и всасывается в слизистую.
Если визуально не увидели свечу, то повторно ставить не нужно
Я не сразу после отхождения газиков открыла памперс,так быстро не растворился бы наверное просто лёжа в подгузнике?конечно от желтушки по мне лучше сиропы или таблетки,чем свечка
Лучше наверное не рисковать и пропустить сегодня?
Физиологическая желтушка в целом проходит самостоятельно. Единственным действенным способом лечения физиологической желтушки является фото терапия. (Показание к фото терапии конечно зависит от уровня общего билирубина).
Билирубин выходит с калом и мочой. Если ребенок на ГВ - чаще прикладываем к груди.
Если на ИВ - можно допаивать водичкой между кормлениями
У нас билирубин был 92,а на следующий день ребенок очень жёлтый стал.Даже не мерили больше сразу назначили лампу на 3 дня,целыми днями лежали,выписали с показателями 195,пришел педиатр,назначил свечки эти,боюсь очень что не помогут,если после того как вставили обратно выходит
Данные свечи не действуют при неонатальной желтушке. (Согласно аннотации к препарату )
Для детей старше 2х дней показанием к фототерапии является общий билирубин 308 мкмоль/л и более.
Сейчас чаще прикладывайте к груди
Он прикладывается к груди каждый час почти,какает раза 3-4 в день и сикает тоже много
Это очень хорошо. Значит билирубин будет быстро выводиться из организма
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась вашей ситуацией и просмотрела прикреплённые файлы, данные диагнозы вполне оправданы и объяснимы недоношенностью, абсолютно грубой патологии нет, открытое овальное окошко у детей бывает в норме и у доношенных, в таких размерах самостоятельно закрывается к году, иногда бывает до двух лет, не требует никаких лечебных мероприятий. А по нейросонограмме, имеется киста субэпендимальная, абсолютно также самостоятельно разрешающаяся с возрастом , не требует лечения , просто контроль УЗИ ближе к полугодию . Насчёт перевентрикулярного ореола, это так называемая первентрикулярная лейкомаляция, это а нарушения в белом веществе мозга около желудочков, связанные с гипоксией, возможно во время родов ребёнок перенёс острую гипоксию, тоже достаточно часто встречается у новорожденных, и данные изменения с возрастом нивелируются, редко когда дают какие-то последствия в плане развития,
Подскажите пожалуйста,Каролип Нео назначили ребенку,через сколько он растворяется?поставили свечку через минут 10 он покакал или пукнул,свечки не было только жёлтый след,надо ли ещё ставить?
Добрый день, нет , он уже за это время растворился , и успел всосаться , обычно выходит наполнитель
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю что все это выглядит страшно ,но на самом деле очень часто у детей это выявляют при обследования и обычно к концу первого года все само проходит
ООО -это не патология ,размеры не большие сам закроется
По узи пиэлоэктазия ,так же часто встречается
И по НСГ кисты они не опасны сами рассасываются
Обычно рекомендуют делать раз в 3 месяца контрол и осмотр невролога
Перед выпиской мы три дня лежали под лампой от желтушки,выписали нас с показателями 195.Ребенок ещё желтенький,патронажный педиатр назначила только свечки Каролип Нео.Не может показатель билирубина обратно увеличится без лечения?
Здравствуйте
Обычно такой показатель билирубина не является токсичным
Уровень билирубина снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если кожные покровы и склеры глаз пожелтеют тогда обычно рекомендуют осмотр врача и проверить уровень билирубина
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20183 ответа
- 15 Февраля 20215 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 9 Октября 20232 ответа