Что вас беспокоит?
Рана на стопе
Здравствуйте у меня сахарный диабет 1тип (инсулинозависимый) и у меня ХПН (я на гемодиализе ). 4 сентября я получил ранку заде стопы выше пятки. Каждый день вечером мою ногу с мылом и обрабатываю хлоргексидином затем прекладываю на ранку сухую стерильную марлевую повязку раз в день. Подскажите что нужно делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте. При ваших диагнозах (сахарный диабет 1 типа и ХПН) любая, даже самая маленькая ранка на стопе требует особого внимания из-за высокого риска осложнений и медленного заживления.
Вы правильно делаете, что обрабатываете рану хлоргексидином и используете стерильную повязку. Как выглядит рана сейчас, есть ли покраснение вокруг нее, отек, выделения? Прикрепите фото своей раны. Температура тела не менялась за последние дни?
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, Здравствуйте, прикрепил фото. Температуры не было
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото рана без явных признаков воспаления и нагноения.
В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью левомеколь 1 раз в день.
Такие ранки учитывая диабет могут заживать длительно до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото ничего опасного нет.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рана на настоящий момент выглядит хорошо, признаков воспаления (отёка, покраснения окружающих мягких тканей) нет.
Продолжайте обработку хлоргексидином. При появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к хирургу на очный осмотр.
Также необходима вакцинация от столбняка, если с момента последней прививки прошло более 5 лет. Сделать ее необходимо как можно раньше, не позже 20 дней после травмы. Имеющиеся заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации, согласно Приказу о профилактике столбняка. Избежать вакцинации можно, если титр антител к столбняку у Вас более 0,1МЕ/мл, для этого необходимо сдать этот анализ.
Здоровья Вам.
Галина Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ! А от столбняка мне обязательно делать ?
Любые повреждения кожи считаются входными воротами для столбняка. При заражении столбняком проводится только симптоматическая терапия, которая лишь помогает уменьшить проявление симптомов, но не вылечивает. Пациенты погибают. А единственным способом предотвратить заболевание является вакцинопрофилактика.
Берегите себя.
Галина Николаевна, мне с поликлиники звонили еще в начале года чтоб я сделал прививку от АДСМ сказали мне что тебе 36 лет нужно делать прививку но я так и не сделал
Вас вызывали на плановую вакцинацию. Если бы Вы ее сделали, то не пришлось бы задумываться об экстренной профилактике при любой травме в течение 5 лет. Сейчас обратитесь в срочном порядке.
Галина Николаевна, я еще прикрепил фото хотел спросить правильно ли я накладываю првязку и креплю лейпластырем.
И еще чем можно заменить лейкопластырь а то от клейкой основе пластыря от него легкое ждения
Учитывая размеры раны, можно использовать только стерильные гипоаллергенные (не вызывающие зуд) самоклеющиеся пластырные повязки без использования марлевой повязки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото ничего страшного, не переживайте. Рана заживёт, проблем не должно быть. Сейчас можно рекомендовать асептические повязки с раствором бетадина до полного заживления.
Выполнить экстренную профилактику столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а зачем прививка от столбняка ?
Шахин Гаджиевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а прививку от столбняка обязательно?
Нарушения целостности кожных покровов является показанием для вакцинации, хоть и риск минимальный.
Шахин Гаджиевич, я вот еще одно фото прикрепил хотел спросить правильно я сделал и эту повязку я закрепил лейкопластырем
Все правильно. Удобнее будет взять повязку коспомор небольшую по размеру. И держаться она будет получше
Здравствуйте!
По фото рана выглядит хорошо, признаков активного воспаления нет.
Но, с сопутствующей патологией, необходимо более пристальное внимание.
В таком случае рекомендуется: обрабатывать рану раствором хлоргексидина и далее повязка с бетадином, перевязки 2 раза в сутки, до полного формирования корочки.
Если не выполнялась вакцинация от столбняка, последние 5 лет, необходимо её выполнить, в течении 20 дней от момента травмы или же сдать титр антител (который должен быть выше 0,1)
Здоровья Вам!
Ксения Геннадьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Хотел спросить а зачем делать прививку от столбняка ? Мне с января аюс поликлиники говорили чтоб я сделал прививку АДС М но я так и не сделал
Любые раны - являются риском для столбняка, противопоказаний к вакцинации от столбняка практически нет
Ксения Геннадьевна, аа ясно. А прививка АДСМ это и есть от столбняка? А то с января этого года мне с поликлиники звонили и говорили чтоб я сделал прививку так возрасть 36 нужно делать
Да, это столбняк+дифтерия
Здравствуйте.
По фото ранка выглядит не критично. Явных воспалительных изменений вокруг не видно.
Но любое повреждение кожных покровов является показанием для проведения прививки от столбняка.
Если есть сомнения, то на счет противопоказаний к прививке поговорите с Вашим нефрологом.
Риск заболеть столбняком минимальный, но он есть. Прививку надо сделать или скорее или в течении 20 дней после травмы.
А сейчас обрабатывайте ранку раствором Мирамистина и наносите стерильную повязку с раствором Бетадина.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20184 ответа
- 7 Октября 20213 ответа
- 17 Сентября 202210 ответов