Что вас беспокоит?
Подозрение, какие обследования пройти
Добрый день. Мама накрутила себя, что у неё возможно онкология кишечника или желудка (наследственность отягощена, был рак у её матери и дедушки). По симптомам: периодически бывают запоры, но не часто. Периодически тяжесть в желудке. Слабость постоянная и усталость. Потери веса нет. Боли в пояснице. Месяц назад было что-то наподобие опоясывающего герпеса, боли и сыпь, она начиталась что это тоже признак онкологии. Ей 58 лет, вес 90 кг. Из диагнозов сахарный диабет 2 типа и гипертония, стоит на учете. Через 3 нед назначили колоноскопию и фгдс. Подскажите до этого времени, какие обследования еще можно пройти, анализы какие сдать, может есть какие-то онкомаркеры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается онкоскрининга и онконастороженности - то как правило, рекомендуют:
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ гинекологическое
5. Мазок с шейки матки на цитологию
6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография
7. Раз в пять лет - ФГДС
8. После 45 лет - колоноскопия - раз в 5 лет
9. Флюорография ежегодно
Онкомакеры - это малоинформтвивные показатели и к сдаче они не рекомендуются
Владислав, все это она сдает ежегодно (кроме колоноскопии и фгдс) в рамках медосмотра, последнее обследование в июне было. Фгдс года 3-4 назад. А если онкомаркеры не информативны, какие анализы крови сдать, и на какие отклонения обращать внимания. Какие-то вообще есть специфические симптомы именно колоректального рака?
Все маркеры НЕ информативны
Самое информативное исследование в аспекте колоректального рака - колоноскопия
Владислав, будет ли информативным узи брюшной полости при онкологии?
Оно в любом случае выявить значимую патологию и при наличии каких-либо находок или подозрений будет основанием для выполнения компьютерной томографии, поэтому начинают всегда с узи
Принятый ответ
Здравствуйте
С целью онкоскрининга обычно рекомендуется ежегодно сдавать
общий анализ крови,
биохимия крови,
общий анализ мочи,
анализ кала на скрытую кровь,
рентгенография грудной клетки,
узи щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, малого таза,
маммография с 40 лет,
ФГДС раз в 5 лет,
мазок с шейки матки на онкоцитологию с последующей консультацией гинеколога,
колоноскопия после 50 лет раз в 5 лет. Этого достаточно что бы ничего не упустить.
Рустам Гамирович, все это (кроме колоно и фгдс) она проходит в рамках ежегодного медосмотра, последнее обследование в июне, критичного ничего не было. Фгдс было года 3-4 назад. Можно ли сдать какие-то анализы, из биохимии может что-то или онкомаркеры, колоноскопия только через 3 нед, а она уже и себя и меня накрутила. Какие вообще есть специфические симптомы именно колоректального рака? Что-то может показать общий анализ крови, на какие показатели обратить внимание?
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики. Настораживают для колоректального рака кровь в стуле, анемия, прогрессирующие запоры или диарея, похудение, слабость, боли в животе.
Рустам Гамирович, гемоглобин у неё даже выше нормы, запоры одно время были, сейчас нормализовалось, были и эпизоды диареи. Но так как она диабетик, колола трулисити по назначению эндокринологв, а у него в побочке как раз функциональные наружения жкт, поэтому сложно оценить причину. Информативно ли будет узи опб, и покажет же оно проблемы какие-то если действительно что то есть? Будут ли отклонения по крови и биохимии?
УЗИ органов брюшной полости информативно для оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной, селезёнки, почек и крупных кишечных петель, но мелкие изменения кишечника или функциональные расстройства оно может не показать. В крови и биохимии отклонения бывают при воспалении (лейкоциты, СРБ), патологии печени (АЛТ, АСТ, билирубин), поджелудочной (амилаза, липаза), но при функциональных нарушениях результаты часто нормальные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы крови и онкомаркеры не являются специфическим методом обследования онкологической патологии. Онкомаркеры могут повышаться при воспалительных процессах, доброкачественных образованиях.
Колоноскопия и Фгдс являются один из достоверных методов исследования.ечли все обследования в рамках диспансеризации вы проходили, можно дополнительно сдать кал на скрытую кровь, если ранее не проходили.
Если и данный метод обследования был вами пройден, то остаётся только подождать 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. До запланированных ФГДС и колоноскопии можно сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить общее состояние, и сделать УЗИ брюшной полости, это безопасно и помогает выявлять другие патологии. Онкомаркеры для скрининга у здоровых людей малоинформативны и обычно не назначаются, они скорее нужны при уже подтверждённой или подозрительной опухоли. Симптомы вроде редких запоров, тяжести в желудке, слабости и недавнего герпеса чаще связаны с хроническими заболеваниями, стрессом или вирусной инфекцией, а не с онкологией. На основании наследственности и возраста обследование плановое, колоноскопия и ФГДС дадут основную информацию.
Принятый ответ
Добрый день,Камила.
Ни анализы крови, ни онкомаркеры, ни УЗИ не заменят колоноскопию и ФГДС: только эндоскопия с возможной биопсией покажет, есть ли изменения в слизистой желудка или кишечника. Онкомаркеры не используются для первичной диагностики - они не чувствительны на ранних стадиях и часто повышаются при воспалении и других процессах ,не связанных с онкологией. Сдавать их сейчас бессмысленно.
Дополнительно можно сдать общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин ( чтобы убедиться, что диабет компенсирован).
Ни один анализ крови сам по себе не подтверждает и не исключает колоректальный рак ,но некоторые отклонения могут насторожить (снижение гемоглобина ,например).
Выполнить УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки ,чтобы исключить другие причины описанных симптомов.
Симптомы, которые беспокоят Вашу маму могут быть связаны с диабетом, гипертонической болезнью,функциональным расстройством кишечника, недостаточной физической активностью. Ни один из них ,ни все они в совокупности не являются специфичными для рака кишечника.
Опоясывающий герпес- это реактивация вируса. Его появление не говорит о наличии злокачественной опухоли в организме.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы ,задавайте их.
Здравствуйте, Камила. До плановой колоноскопии и ФГДС можно сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать УЗИ брюшной полости — это поможет оценить общее состояние и исключить другие проблемы.
Онкомаркеры сдавать не стоит - они часто дают ложные результаты и не используются для первичной диагностики. Симптомы вашей мамы скорее связаны с диабетом, гипертонией или возрастными изменениями, а не с онкологией, особенно учитывая отсутствие потери веса и нормальные последние обследования.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20201 ответ
- 19 Февраля 20212 ответа
- 9 Марта 202186 ответов
- 3 Ноября 202112 ответов