СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость,нехватка витаминов

Здравствуйте всем, есть проблемы со здоровьем. Хронические:гастрит(бывал хеликобактер, крайний раз лечила в начале года), нет желчного(удален в 24 году). На данный момент и примерно около года у меня плохое самочувствие, слабость , нет энергии, выпадают волосы, сухая кожа ,серьезные проблемы с памятью (все забываю )в менструацию и на погоду болят суставы(колени, локти), в последнее время болят стопы и очень мёрзнут (боль именно как будто-то замёрзли(немеют) кости, даже не знаю как по другому описать). Так же часто болит желудок, в основном тяжесть и отрыжка (на данный момент не болит, пытаюсь правильно питаться, но есть погрешности)иногда мне кажется, что я слишком мнительная и начинает болеть желудок, так же присутствует в жизни стресс и волнения,с этим стараюсь тоже справляться Хочу начать пить витамины, но не знаю какие и в какой дозировке, порекомендуйте пожалуйста что пить, чтобы избавиться от этого состояния. Я написала себе список какие бы мне надо пить витамины, но совместимо ли это все? Б12, б9, Сорбифер, магний б6, цинк и йод, так же мне советовали попить глицин и коллаген. Анализы прикрепила, наверное ещё важный момент, у меня очень скудный рацион( в основном :каша рисовая, макароны, гречка, рис, курица, иногда рыба , раз в 2 недели,огурцы, помидоры, творог, сыр иногда,фрукты, молочку стараюсь не употреблять,ЖКТ плохо реагирует , остальное я не ем, пыталась есть брокколи, авокадо, и т.д, но не могу заставить, сразу тошнит

Гастрит, нет желчного
30 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 53·Лина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в лень, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Для уточнения в необходимости остальных витаминов, исключая значительную нагрузку без дефицита, рекомендуют оценить В12, В9, цинк, витамин Д. При выявлении отклонений - коррекция. Данные витамины совместимы, но они не требуются, если не подтвержден дефицит. Описанные жалобы характерны для скрытого железодефицита.

Здравствуйте.

Скажите вы сдавали анализ на , витамин в 12, фолиевую кислоту?
В прикрепленных файлах не увидела данных показателей.
В общем анализе крови анемии нет.
Воспаления никакого нет.

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.

Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Кал сдавала, все нормально, фгдс делала год назад, отклонений тоже не было,менструация не обильная(средняя2-3дня ) (но после кесарево 3 года почти назад появились боли в менструацию, до этого не было), есть трещина, проявляется не так часто

Мяса и субпродуктов рационе нет верно понимаю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Нет, не могу заставить это есть, иногда бывает свинина, но в основном курица и рыба

В таком случае не исключается алиментарный фактор дефицита жлезв

Принятый ответ

Продукты, богатые усвояемым железом, включают субпродукты (говяжья печень, почки), красное мясо (говядина, крольчатина), рыбу и морепродукты (мидии, устрицы, тунец), а также яйца и некоторые растительные источники, такие как чечевица, фасоль

железодефицит. В таком случае рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер. Прием в течении месяца, затем контроль анализа.
По узи щитовидной железы есть изменения, рекомендуется консультация эндокринолога.
Витамин Д не сдавали?

железодефицит. В таком случае рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер. Прием в течении месяца, затем контроль анализа.
По узи щитовидной железы есть изменения, рекомендуется консультация эндокринолога.
Витамин Д не сдавали?

Здравствуйте
Ваши жалобы скорее всего могут быть связаны с дефицитами после удаления желчного, гастритом и скудным питанием. Вероятен недостаток железа, витамина D, В12 и фолиевой кислоты — отсюда слабость, выпадение волос, сухость кожи, боли в суставах и ухудшение памяти. Рекомендуют в подобных случаях Сорбифер по назначению врача, витамин D3 2000–4000 МЕ в день, В12 1000 мкг, фолиевую кислоту 400 мкг, магний В6 курсами. Цинк и йод — только при подтвержденном дефиците, глицин и коллаген особой пользы не дадут. Обязательно добавить белок и овощи в рацион, пить больше воды.
Стоит сдать ферритин, витамин D, В12 и гормоны щитовидки для уточнения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Здравствуйте, в скриншоте есть анализы на ферритин, ТТГ, т4, т3, витамин д скорее всего тоже в недостатке , так как живу на севере

Принятый ответ

Дада, увидел. В идеале конечно его проверить но как показывает практика у северных людей он в дефиците и они пьют его профилактически почти всегда.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Рекомендуемая профилактическая суточная доза витамина Д 2000 ед в сутки.

Для приема витамина В12 и фолиевой кислоты рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить дефициты.

Магне В6 можно принимать по 1 т 3 р в день, 1 месяц; анализ можно не сдавать.

Лина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.