Гипотериоз И АИТ, что принимать и какая картина? — вопрос №362042

Question

Гипотериоз И АИТ, что принимать и какая картина? — вопрос №362042

Анастасия, Москва

5885 просмотров

4 декабря 2020

С подросткового возраста стоял АИТ и с лета 2020 поставлен гипотериоз.
ТТГ было 9 и АТ ТПО 1300
Три месяца пью Эутирокс 50 мг. При большом весе
Сейчас ТТГ 6 и АТ ТПО 500
Другой врач написала, что нужно повысить эутирокс до 100 мг и принимать йодомарин 200, принимаю со вчерашнего дня, к вечеру сильно заболела голова, а утром была слабость и морозило, не знаю связано ли это с приемом эутирокс или йодомарином. Здесь врачи писали разные дозировки, но в итоге я 3 дня пропила 100 мг и мне было плохо и я перешла на 75 мг Эутирокса и стало лучше, и написали, что не стоит принимать йодомарин. Сейчас уже принимаю ферретаб по 1 таблетке. Хочу еще раз услышать почему прописали резко повысить дозу до 100? И нужно ли все-таки пить 100 мг или 75? Вес 102.7(две недели назад было 105.0. Рост 160 см. Считаю кбжу.
Анализы прикрепляю сюда для боле точной картины
Сначала идут старые анализы три месяца назад и потом остальные, которые сдавала сейчас.
Также сдавала анализ на инсулин сначала был 19.9, спустя полторы недели (начала считать кбжу и снизила вес на 1 кг) и инсулин снизился до 10 единиц

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2020

Клиент

Валерий, а по витаминам ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 декабря 2020

Эндокринолог

Латентный дефицит железа по уровню ферритина. В течение 3-4 месяцев препараты железа.

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2020

Клиент

Валерий, подскажите нужно ли принимать витамин б12?

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 декабря 2020

Эндокринолог

Только вит Д и препараты железа

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 декабря 2020

Эндокринолог

дефицит Д . Аквадетрим 10капель день 8 недель

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2020

Клиент

Наталия, так витамин б12 нужно принимать? спасибо что так все объяснили

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно принимать, но не более 1 мес. У нас к сожалению нет вит В12 отдельно в виде таблетированной формы, только если фирмы Солгар 500 мкг 1 р в день. Наш вит В12 только в ампулах.

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2020

Клиент

Наталия, а почему нужно принимать йод и почему большинство говорят, что нельзя при АИТ и он не усваивается? Он будет усваиваться если еще принимать селен? Именно от этого зависит?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Йод достаточно получать с йодированной солью, в таблетках при АИТ не назначаем, особенно если антитела высокие. Селен можео, помогает железе не перестать совсем работать.

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо. В Hema plex достаточно селена и витаминов? или их нужно ещё дополнительно принимать

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

селена недостаточно, необходимо принимать дополнительно. Можно селен актив, например.
В остальном -по представленным витаминам нормальный препарат.

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2020

Клиент

Елена, каким образом работать с инсулинорезистетностью? нужно ли принимать метформин или глюкофаж? Сейчас инсулин снижается из-за снижения веса, но вес снижается медленно для такого большой цифры

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

ИР -
1. модификация образа жизни, питания.
2. физическая активность

и только потом - прием препаратов. Метформин - можно, но выводит В12 и В9, поэтому их уровень контролировать и принимать курсами.
Кроме метформина есть и другие препараты, но это уже индивидуальный подбор в зависимости от пациента.

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2020

Клиент

Елена, в каких дозах его можно принимать и какой период времени?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

Есения, прием начинают с минимальной дозы, 500 мг, далее титруют по состоянию, результатов анализов.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

За 1 день приема повышение дозы никак не могло отразиться на самочувствии.
И у вас симптому гипотиреоза - вес, слабость и чувство холода.
Я бы оставила 75 , но занялась снижением антител, повышение железа, в12, в9, сдала бы еще цинк и медь.
йод нужно принимать с селеном, особенно при АИТ. И начинать с 2х недель приема селена, а только потом уже йод. 150-200 йод при Аит вполне можно., хотя клинические рекомендации и не говорят об этом.

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2020

Клиент

Елена, подскажите hema plex лучше две капсулы в день принимать?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 6 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

По аннотации -- 2 капсулы в день.
Но дозы высокие, поэтому 2-3 мес. И потом контроль, как я уже писала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки ТТГ

4 ответа

18 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз?

3 ответа

19 ноября 2021

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

3 ответа

14 марта 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-12-04T16:04:58+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 декабря 2020

Эндокринолог

принимайте 75мкг, без йодида калия.

Принятый ответ

Резникова Юлия Сергеевна, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T16:27:08+03:00

Пожаловаться

Резникова Юлия Сергеевна, 4 декабря 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Оптимальная доза 75 мкг в сутки. 100 мкг слишком высокая доза для Вас, изменять дозу при необходимости рекомендуется на 25 мкг

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-04T16:43:51+03:00

Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз, поэтому дозировку тироксина не стоит пока повышать по весу тела, а только по хорошей переносимости и снижении ТТГ до нормы. 75 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес. Железа пока еще частично работает сама, поэтому дозировка тироксина небольшая и в дальнейшем может еще повышаться.
Дефицит железа часто сопутствует гипотиреозу, и восполнять железо иногда приходится долго 3-6 мес. Вит В12 обычно нужен при заболеваниях желудка или при явном дефиците и его депо хватает на 2 года. Хорошо при АИТ принимать препараты селена курсами 2-3 р в год.

Accepted Answer · 2020-12-04T23:09:09+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 декабря 2020

Эндокринолог

В 12 либо в уколах, либо бады существуют чистый б 12 в капсулах. Бад отличается от лекарства тем, что на меньшем числе человек исследования проводились. В случае витаминов это допустимо их принимать

Принятый ответ

Кущ Елена Владимировна, 5 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-05T08:50:27+03:00

Добрый день.
Антитела необходимо снижать. В помощь книга Изабеллы Венц, тиреоидит Хашимото и аутоиммунный протокол питания.
Есть инсулинорезистентность, с которой необходимо работать. Причем не затягивать.
Слишком много углеводов в рационе, в том числе фруктозы - повышение мочевой кислоты.
Вит В12 - цианокоболамин не слишком информативный, но все равно крайне низкий. По хорошему, сдать активный В12 ( холотранскоболамин), если есть финансовая возможность - идеально сдавать огр.кислоты мочи - показывают все витамины гр В, в том числе самый информативный анализ по в12.
Но даже при таких цифрах - однозначно принимать, оптимально в форме метилкоболамина, 1000 мг 1 мес, затем контрольный анализ.
И при таком дефиците в12 искать причину - как правило нарушение работы ЖКТ. За это же говорит и высокий титр антител.
В9 - также должен быть в верхней трети референса, поэтому прием В9, оптимально в виде метилфолата 400 мг.
Учитывая дефициты по в12 и в9 - сдать гомоцистеин, норма оптимальная 6-8, выше - повышение риска тромбозов.
По железу коллеги отписались.
Мне нравится hema plex - есть активные В12, В9, В6, достаточная доза железа в легкоусваиваемой форме. Прием 1-2 мес, затем контрольные анализы.
Сдать общий анализ белка, креатинин, мочевины - по общему анализу крови есть признаки дефицита белка, нужно выяснять причину. Но учитывая выше сказанное - снова ЖКТ, если вы, конечно, не веган.